困在轉(zhuǎn)院“潛規(guī)則”中的重癥患者！(8)

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2024-06-18 11:32:27 牛媒

他覺得，總體來看，DRG付費(fèi)是利大于弊。但在實(shí)施過程中，肯定有部分人利益受損，對(duì)于那些需要長期住院治療的患者，醫(yī)保局應(yīng)該單獨(dú)出臺(tái)政策。

可作為深化醫(yī)改的突破口

近日，在濟(jì)南某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作的朋友告訴賈琴，醫(yī)院確實(shí)沒有明文規(guī)定限制患者住院天數(shù)，但這個(gè)“規(guī)定”是自發(fā)形成的。“哪個(gè)部門都不會(huì)承認(rèn)這個(gè)‘規(guī)定’，大家都在‘踢皮球’?！?/p>

6月14日，記者以患者家屬名義咨詢了山東省立第三醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院，相關(guān)工作人員均表示，醫(yī)保政策雖未直接限制患者住院天數(shù)，但醫(yī)院考慮到DRG付費(fèi)的政策，一般都不會(huì)讓患者住太久。

山東省千佛山醫(yī)院醫(yī)保辦一位工作人員表示，實(shí)踐中，患者家屬可以跟醫(yī)生商量，如果醫(yī)生認(rèn)為可以從其他地方“勻一勻（費(fèi)用）指標(biāo)”，也可以讓個(gè)別患者多住幾天。而且，如果一位危重病人確實(shí)達(dá)不到出院條件，醫(yī)院也不會(huì)強(qiáng)制患者出院?！爸饕€是看醫(yī)生把握，醫(yī)院該承擔(dān)部分費(fèi)用時(shí)也會(huì)承擔(dān)，如果醫(yī)院承擔(dān)很多病人，就要關(guān)門了?！?/p>

“醫(yī)保局確實(shí)沒有出臺(tái)過限制患者住院天數(shù)的文件，但根據(jù)DRG付費(fèi)的政策，如果患者長期住院，超過了DRG費(fèi)用線，就會(huì)扣醫(yī)生的錢，我們怎么辦？”濟(jì)南某三甲醫(yī)院一位腸胃外科醫(yī)生說。

對(duì)部分患者遭遇被限制住院天數(shù)的情況，仇振華表示，這類現(xiàn)象是客觀存在的，醫(yī)保部門不能止步于“沒有出臺(tái)過相關(guān)規(guī)定”。

仇振華表示，醫(yī)保支付方式改革的大方向沒錯(cuò)，目前DRG付費(fèi)的設(shè)計(jì)理念和具體內(nèi)容與我國的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)確實(shí)有不吻合的地方，一些政策規(guī)定還需要與時(shí)俱進(jìn)。因?yàn)槟切┲匕Y患者頻繁在幾家醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院，顯然不是醫(yī)保部門想看到的結(jié)果。而且醫(yī)保并沒有少花錢，一些患者卻在來回折騰?！斑@不是單純的醫(yī)保支付方式改革造成的問題，也非醫(yī)保部門獨(dú)自所能解決的問題。”

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