感冒輸液后死亡的患者和被濫用的“神藥”(4)

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2024-04-19 11:47:58 醫(yī)學(xué)界

和我國不同的是，美國FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)證增加了急性腎?。ㄝo助治療）、卵巢過度刺激綜合征和預(yù)防肝硬化腹水穿刺術(shù)后循環(huán)功能障礙，但不包括血漿置換的輔助治療。

此外，我國“人血白蛋白說明書（修改稿）”和美國FDA說明書均不包含預(yù)防低白蛋白血癥、腦水腫及損傷引起的顱壓升高等適應(yīng)證，而歐盟的人血白蛋白說明書中的適應(yīng)證僅有血容量不足。

關(guān)于人血白蛋白的合理使用，知名藥師、原北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅告訴“醫(yī)學(xué)界”，“通常用于血容量不足或低蛋白血癥等危急重癥患者?！?/p>

南方某呼吸與危重癥專科醫(yī)師同樣表示，人血白蛋白在該院僅限于搶救患者時使用。他強(qiáng)調(diào)：“若僅僅是感冒，使用人血白蛋白肯定就是超說明用藥了。但奇怪的表面背后應(yīng)該都有理由，他用白蛋白應(yīng)該是有自己的理由，比如是不是家屬自行要求等?！?/p>

另外，上海東方醫(yī)院藥劑科主任藥師翟曉波向“醫(yī)學(xué)界”坦言，他所在的醫(yī)院一般只給重癥或消化內(nèi)科的住院患者使用人血白蛋白，“而且要有明確的適應(yīng)證要求，門急診肯定不會用?！?/p>

翟曉波還表示，如果平時身體健康，出現(xiàn)上呼吸道感染后，一般不會進(jìn)展到血容量不足、低蛋白血癥等需要使用人血白蛋白的情況。

已被納入第二批重點監(jiān)控目錄

2021年8月30日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》，文件明確規(guī)定，對于臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品應(yīng)當(dāng)納入監(jiān)控目錄管理。

考慮到人血白蛋白確實存在不合理用藥等問題，冀連梅告訴“醫(yī)學(xué)界”，我國已把人血白蛋白納入第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。該目錄已于2023年1月印發(fā)，共納入30種藥品。

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