70歲的李萍仍記得一年前那天的情景。民警破開對門鄰居的家門時，嘈雜的聲音在樓道里回蕩，隨即一個黃色的裹尸袋被抬出——一位獨居老人就這樣悄悄地走了。

整整一年，李萍夜不能寐。每次回家走到樓道里時，她都會下意識加快腳步，迅速開門、躲進屋內(nèi)，仿佛只要動作夠快，她就能避開那段記憶的侵襲。但破門時的轟隆聲、空氣中彌漫的腐爛氣味，始終在她腦海中逡巡不去。

這段經(jīng)歷像一根刺，深深扎進她的生活，也讓她不禁想：像自己這樣無人監(jiān)護的老人，是不是都會走向同樣的結局。

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達3.1億人，占總人口的比重為22.0%。其中，我國65歲及以上老年人口為2.2億人，占總人口的比重為15.6%。

其中，獨居、空巢、失能老人數(shù)量也呈上升趨勢，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，空巢老人人數(shù)突破1億，傳統(tǒng)的家庭監(jiān)護模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)。許多老人因無子女、親屬疏遠或法定監(jiān)護人缺位等，導致他們在醫(yī)療決策、財產(chǎn)管理、養(yǎng)老機構入住等方面陷入困境。

困在“無監(jiān)護人意見”里

72歲的張偉光無兒無女。早些年他摔過一跤，導致腿部骨折。在被送進醫(yī)院后，醫(yī)生告知他需要住院進行手術，而住院手續(xù)、手術同意書上都需要監(jiān)護人簽字。

雖然張偉光有一個姐姐和兩個妹妹，但他與她們的關系并不親密，對于彼此互相照料、承擔監(jiān)護責任等問題，他們也未達成共識。

張偉光那一次骨折住院，他的姐姐暫時充當了監(jiān)護人，配合醫(yī)生完成了就醫(yī)所需的流程。

躺在醫(yī)院的病床上，張偉光一直盤算著，若是今后近親屬往來漸少，誰來為自己簽這些大大小小的同意書？甚至，誰來決定自己的生與死？想了許久，他沒有得到答案。

很快，張偉光就目睹了自己的姐姐因監(jiān)護人缺失面臨的問題。

張偉光的姐姐也沒有子女。隨著年齡增長，她的身體逐漸出現(xiàn)狀況。“大姐曾將自己的財產(chǎn)給了其中一個妹妹的孩子，屬意自己的事情交由他來辦。但她身體出問題時，這個孩子在國外無法履行監(jiān)護責任，其他的近親屬也沒有監(jiān)護意愿，大姐該去何處、怎么治療，都沒人管?！睆垈ス庹f。

盡管姐弟倆關系緊張，常因養(yǎng)老問題爭執(zhí)不休，但看著無人照料的姐姐，張偉光還是于心不忍，便委托養(yǎng)老院來照顧她。每隔一個月，張偉光會到養(yǎng)老院探望姐姐一次。“在養(yǎng)老院里，她過得并不好，我看到她的眼睛上有烏青?！睆垈ス饣貞浀?，此時距姐姐入住養(yǎng)老院才過去半年。

面對質(zhì)疑，養(yǎng)老院解釋稱，張偉光的姐姐屬于失智老人，她的傷痕是自己誤傷的，但養(yǎng)老院卻無法提供直接證據(jù)。在與養(yǎng)老院多次交涉無果后，張偉光與家人商議，決定將姐姐接回家中照料。但卻遭到了其他姐妹的反對，理由是：都沒有時間照顧。

僵持過程中，僅一個月，張偉光的姐姐就離開了人世。

從姐姐的結局里，張偉光仿佛看到了自己的影子。

找到一個合適的監(jiān)護人有多難？

2023年，民政部社會福利中心、北京市老齡協(xié)會發(fā)布的《老年人監(jiān)護問題研究報告》顯示，存在監(jiān)護困境的老年群體主要為特殊困難老年人，包括無子女或計劃生育特殊家庭老年人、殘障家庭老年人、長期空巢家庭老年人，以及存在監(jiān)護糾紛的老年人等。在1611名調(diào)查對象中，長期空巢老年人約占40%，無子女家庭和失獨家庭老年人共占約40%，老殘一體家庭約占13.7%，有子女但子女不愿意監(jiān)護的老年人約有8.35%。

此外，調(diào)查結果還顯示，多數(shù)老年人認為自己生活照料情況一般或不足，存在養(yǎng)老擔憂。其中，擔心遇到突發(fā)疾病或意外情況時，沒有子女或配偶在身邊的占比76.7%；擔心無人料理緊急醫(yī)療救治、身后事等相關事務的占比74.3%。

《民法典》規(guī)定，如果老人在具備完全民事行為能力時沒有自己先行選定監(jiān)護人，當老人為無民事行為能力或者限制民事行為能力時，具有監(jiān)護能力的配偶、父母、子女、其他近親屬，以及其他有意愿擔任監(jiān)護人并且經(jīng)過老人住所地的居委會、村委會或者民政部門同意的個人或者組織，可以按照順序來擔任該老人的監(jiān)護人。

北京林業(yè)大學法學系講師王曉淑解釋：“現(xiàn)實中，老人所面對的人際關系和家庭關系往往比想象中復雜得多。很多獨居老人因無子女、親屬疏遠等原因，導致法定監(jiān)護人缺位。再者，由于目前普法宣傳的深度與廣度還不夠，尤其在農(nóng)村和邊緣群體中，老人對監(jiān)護的意識并不明確，部分區(qū)域跨部門協(xié)作存在信息互通障礙，一些獨居老人就會處于無人監(jiān)護的狀態(tài)?！?/p>

無人能為同意書簽字、死去后無人處理身后事，都成了無人監(jiān)護的獨居老人所擔憂的事情。

為此，作為對獨居老人監(jiān)護需求的回應，意定監(jiān)護在2021年被寫入《民法典》，意定監(jiān)護制度適用范圍由此拓展至成年人。《民法典》第三十三條規(guī)定：具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔任監(jiān)護人的個人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時，由該監(jiān)護人履行監(jiān)護職責。

因為早已對監(jiān)護缺失的難題有所感觸，張偉光將尋找監(jiān)護人的計劃提上日程。“原本有意找一位熟人當自己的意定監(jiān)護人，但遲遲下不了決心?！闭f到這個話題時，張偉光欲言又止。

北京律維銀齡研究與服務中心主任趙越凡曾服務過上百位有意定監(jiān)護需求的老人，對于張偉光表達的難處，她表示十分理解?！敖疱X與人性的考量是老人監(jiān)護繞不開的話題。一旦簽訂意定監(jiān)護協(xié)議，便意味著老人將自己的后半生托付給了陌生人。自己失能失智后是否能得到良好的照顧？委托人是否會對自己名下的房產(chǎn)、錢財進行侵占？誰來監(jiān)督監(jiān)護人？這一切都是未知?！?/p>

這種對于監(jiān)護“未知”的憂慮，并非是單向的。

2020年，“水果攤主繼承老人300萬元房產(chǎn)”一案，曾引發(fā)一場關于“意定監(jiān)護”的討論：上海一獨居老人決定將家附近的水果攤攤主定為自己的監(jiān)護人，并與其簽訂“遺贈扶養(yǎng)協(xié)議”。該協(xié)議寫明，老人過世后，其名下價值約300萬元的房產(chǎn)將被贈予水果攤攤主。但隨后，老人親屬以老人患有阿爾茨海默病為由，質(zhì)疑意定監(jiān)護協(xié)議的有效性。

意定監(jiān)護人在這一過程中有著同樣的擔憂：在血親與法定的爭議中，自己該如何履行對老人的監(jiān)護責任？趙越凡解釋道：“監(jiān)護不是簡單簽個字、幫忙決定一些事務就可以。舉個例子，如果被監(jiān)護的老人在入住機構后將其他人打傷，后續(xù)的賠償責任同樣需要由監(jiān)護人承擔。這些狀況往往是意料之外的，但卻仍在法理之中?！?/p>

另一種選擇

因為腿傷導致的后遺癥，原本可以輕松爬上爬下的樓梯臺階是張偉光很長一段時間里的難題。拄著拐杖一步一步挪著上下樓，成了他每日循環(huán)的痛苦。

被病痛折磨得沒有辦法，張偉光想要將房子出租，自己搬去養(yǎng)老院住，能少受點罪。但入住養(yǎng)老院，需要監(jiān)護人簽字。隨后張偉光找到一個近親屬，幫忙簽署了入住協(xié)議，“可人家明確表示，只管這一次，一年期滿續(xù)約后就不再管了。”一年的時間轉瞬即逝，張偉光在此刻不得不承認，“自己實在沒有辦法了”。

在咨詢了多位親朋好友之后，張偉光了解到目前有一些社會監(jiān)護組織可以擔任“意定監(jiān)護人”，與該機構簽署意定監(jiān)護協(xié)議就可以解決自己的難題。

得知這一情況后，他的第一反應是“不放心”。“為了了解我們組織，相關的工作人員還陪著他去了一趟本市的老齡協(xié)會，也是委托并監(jiān)督我們開展意定監(jiān)護項目的單位，看看我們到底是不是‘正經(jīng)’機構?！壁w越凡說道。

“考察”了幾個月后，張偉光最終與北京律維銀齡研究與服務中心簽訂了意定監(jiān)護協(xié)議?！昂灹诉@個協(xié)議，我這心里就踏實了，連精神頭都足了?！睆垈ス庹f。

趙越凡向央視網(wǎng)《新聞+》記者介紹：“當前很多老人屬于子女無法監(jiān)護的情況，他們想早點規(guī)劃監(jiān)護問題，會主動聯(lián)系社會組織，這類老人屬于積極養(yǎng)老類型。但一些有子女的老人也會向組織求助，他們是被子女拋棄、虐待，或近親屬疏于看護的那類老人?！?/p>

中國政法大學法學院講師劉國認為，目前中國形成了以家庭監(jiān)護為基礎，社會監(jiān)護為補充，國家監(jiān)護為兜底的監(jiān)護體系。在少子化的社會趨勢下，傳統(tǒng)的托老模式正在被逐漸打破，監(jiān)護需求大幅涌現(xiàn)，社會組織正逐漸在養(yǎng)老體系中發(fā)揮更多作用。

“但至今，全國專業(yè)化的社會監(jiān)護服務確實較少，它們多分布于北上廣這樣的一線城市，實際上我國在這一方面仍然處在探索的階段。雖然社會監(jiān)護服務的公司接待了很多的咨詢者，但最終這些咨詢者也只是停留在咨詢階段，真正簽訂意定監(jiān)護協(xié)議的很少?！?/p>

據(jù)趙越凡統(tǒng)計，約700位老人曾經(jīng)向她所在的中心咨詢過，但只有100位左右的服務對象明確表示自己有意定監(jiān)護需求，而到最后，僅有10位左右與她所在的組織機構簽約。許多老人仍秉持傳統(tǒng)的“血濃于水”“養(yǎng)兒防老”觀念，對于社會組織的接受度并不高。

趙越凡介紹，近親屬監(jiān)護人與意定監(jiān)護人產(chǎn)生糾紛的情況時有發(fā)生?！耙舛ūO(jiān)護人和法定監(jiān)護人都要履行監(jiān)護職責時，老人往往會陷入兩難境地?！?/p>

一位失獨老人曾被親屬趕出家門無處可去，后經(jīng)多方力量協(xié)調(diào)，有關部門將老人帶到趙越凡所在的社會組織，由他們實施救助?！袄先说慕H屬得知她還有一筆不菲的養(yǎng)老金時，就開始質(zhì)疑我們?！崩в趥惱碛H情的老人，最終選擇了終止與社會組織的意定監(jiān)護協(xié)議。

對此，劉國從法律角度作出解釋：“意定監(jiān)護協(xié)議在老人喪失或者部分喪失民事行為能力時生效，且意定監(jiān)護協(xié)議依法生效之后，其效力優(yōu)先于法定監(jiān)護。但老人若還未喪失民事行為能力或未部分喪失民事行為能力，則可以取消意定監(jiān)護協(xié)議?！?/p>

誰帶他們走出孤島？

“面對質(zhì)疑，我認為最好可以由政府監(jiān)督部門成立委員會，對社會組織這樣的‘監(jiān)護人’進行監(jiān)督。這樣一方面可以對社會組織進行監(jiān)督，另一方面也為老人提供了支撐和保護。”趙越凡向央視網(wǎng)《新聞+》記者表達了她的期盼。

近年來，各地政府、社會組織及法律機構積極探索社會化監(jiān)護、智慧監(jiān)測等創(chuàng)新模式。2020年8月，全國首家專業(yè)從事社會監(jiān)護服務的社會組織——盡善社會監(jiān)護服務中心在上海閔行區(qū)成立，由區(qū)民政部門管轄。其服務涵蓋兩方面內(nèi)容：一方面受托作為監(jiān)護人，照管委托人日常生活，為其選擇和監(jiān)督養(yǎng)老機構，管理和保護財產(chǎn)，選擇醫(yī)療機構確定治療方案，代理各類民事活動及處理身后事務等；另一方面受托作為監(jiān)護人的監(jiān)督人，確保居民獲得的監(jiān)護是尊重其意愿的，保護居民利益。

在未來獨居老人監(jiān)護方面，王曉淑提出，要完善法律制度，細化現(xiàn)有法律中關于監(jiān)護的原則性規(guī)定，制定具體的操作規(guī)范；建立老年人監(jiān)護登記制度，明確監(jiān)護協(xié)議的備案流程和監(jiān)管機制；加強對老年人監(jiān)護者的監(jiān)督，規(guī)范監(jiān)護人的職責和行為，建立有效的問責機制；規(guī)范老年人監(jiān)護管理，對監(jiān)護服務組織的資質(zhì)認定、服務標準等進行明確規(guī)定。

李萍最終也找到了趙越凡，咨詢了意定監(jiān)護的相關內(nèi)容?！安幌霟o人處理身后事，不想意外發(fā)生的時候沒有絲毫準備?！彼f。