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人社部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)醫(yī)保成定局 參保者不會(huì)受影響(1)

2016-05-30 03:18:58  京華時(shí)報(bào)    參與評(píng)論()人

原標(biāo)題：人社部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)醫(yī)保成定局

近日人社部宣布，全國(guó)已有11個(gè)省級(jí)單位明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將由人社部門統(tǒng)管。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事孫潔教授在接受京華時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)分析，主管權(quán)曾被稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的最大難點(diǎn)，人社部這次罕見(jiàn)的高調(diào)表態(tài)預(yù)示著這一問(wèn)題走勢(shì)已基本明朗，即最終很可能均由人社部門來(lái)統(tǒng)管。

孫潔表示，統(tǒng)一的主管部門對(duì)于推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，以及防范相關(guān)醫(yī)保基金的穿底風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)產(chǎn)生積極作用，這對(duì)于保障參保者權(quán)益無(wú)疑也會(huì)產(chǎn)生較大的正向作用。

　　□各地進(jìn)展

　　各地下月須出醫(yī)保整合規(guī)劃

2013年，國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案就明確提出要合并城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦體系，但對(duì)于備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制改革，直至今年初國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），都沒(méi)有明確統(tǒng)一后的新制度是由衛(wèi)生計(jì)生部門主管還是由人社部門主管，只是指出“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)”。此前業(yè)內(nèi)人士曾預(yù)測(cè)，主管部門的確定，將是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最大難點(diǎn)。

值得關(guān)注的是，今年出臺(tái)的《意見(jiàn)》雖然沒(méi)有明確主管部門，但是明確了時(shí)間表，提出各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

據(jù)人社部方面介紹，按照中央的要求，目前各地正抓緊推進(jìn)制度整合工作，均明確了工作安排并抓緊起草總體規(guī)劃。其中，河北省政府5月12日印發(fā)了整合制度的實(shí)施意見(jiàn)；湖北省制度整合方案于今年3月初經(jīng)省全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第九次會(huì)議審議通過(guò)，并于5月17日經(jīng)湖北省整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議進(jìn)一步研究完善，擬于近日印發(fā)。

上述兩省按照“先歸口，后整合”的路徑推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，制度整合方案均明確提出按照《意見(jiàn)》要求，理順基本醫(yī)保管理職能，統(tǒng)一由人社部門承擔(dān)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，上半年完成機(jī)構(gòu)整合工作，2017年起實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

5月20日，人社部首度披露，今年1月國(guó)務(wù)院《意見(jiàn)》印發(fā)后，河北、湖北率先明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后由人社部門統(tǒng)一管理。加上《意見(jiàn)》印發(fā)前已在全省范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在內(nèi)，全國(guó)已有10個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項(xiàng)醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理，消除了體制障礙。

　　□專家分析

　　參保者個(gè)人權(quán)益不會(huì)受影響

目前我國(guó)城鄉(xiāng)三項(xiàng)醫(yī)保是主要由人社部門管理的職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以及由衛(wèi)生計(jì)生部門管理的新農(nóng)合。孫潔表示，由原衛(wèi)生部門推出的新農(nóng)合制度出臺(tái)較早，管理也做得不錯(cuò)。不過(guò)，人社部門是我國(guó)五大社會(huì)保險(xiǎn)的主要主管部門。孫潔預(yù)測(cè)，在主管單位問(wèn)題上，這次人社部的高調(diào)表態(tài)應(yīng)該已經(jīng)基本明確了這一問(wèn)題的走勢(shì)，即由人社部門來(lái)統(tǒng)管。她分析，就如同雖然目前有些地區(qū)的社保費(fèi)是由人社部門負(fù)責(zé)征繳，也有些地區(qū)的相關(guān)社保費(fèi)是由稅務(wù)部門征繳一樣，但是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)社保險(xiǎn)種的主管部門都是人社部門而不會(huì)是稅務(wù)部門。因此今后各地整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后的主管單位，應(yīng)該也是人社部門。

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