第一財(cái)經(jīng)記者獨(dú)家獲悉，醞釀已久的國(guó)家醫(yī)保談判首批名單擬在本周正式公布——?dú)v經(jīng)半年的艱難談判過程，最終入圍的四家制藥企業(yè)覆蓋了跨國(guó)制藥公司和本土創(chuàng)新藥公司，而腫瘤藥大幅度降價(jià)或?qū)⒊蔀檫@一首次亮相制度的最大看點(diǎn)。

腫瘤藥：最高降價(jià)50%

如無(wú)意外，醞釀已久的國(guó)家醫(yī)保談判首批名單將在本周正式對(duì)外公布。

“最后關(guān)頭，有一家腫瘤藥(企業(yè))還是退了出來(lái)，最終公布的入圍品種很可能變成了4個(gè)。”18日，有不愿具名的接近國(guó)家醫(yī)保談判方面人士向第一財(cái)經(jīng)記者透露。

按照第一財(cái)經(jīng)此前獨(dú)家確認(rèn)的消息，首批國(guó)家藥價(jià)談判5個(gè)品種分別為;治療晚期非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，以及治療慢性乙肝的韋瑞德(GSK)和治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺;涉及制藥企業(yè)分別為英國(guó)阿斯利康、瑞士羅氏制藥、浙江貝達(dá)、英國(guó)葛蘭素史克和美國(guó)新基制藥。

由于衛(wèi)計(jì)委牽頭16個(gè)部門的國(guó)家“采購(gòu)”方與五家制藥企業(yè)分別談判劃定規(guī)則，最終呈現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)“降價(jià)”方式并不統(tǒng)一。

“從去年就開始談(判)了，根據(jù)企業(yè)自身品種能夠接受的方式和降價(jià)幅度來(lái)一家一家地談，協(xié)議也是一家一家的簽?！鼻笆鱿⑷耸扛嬖V第一財(cái)經(jīng)，“每一家都有自己不同的定價(jià)原則，跨國(guó)公司還需要維持全球的價(jià)格體系穩(wěn)定，這是個(gè)并不太容易的過程。”

今年3月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌曾公開表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委選取了5個(gè)左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品，作為談判試點(diǎn)，通過談判，價(jià)格比較貴的專利藥、進(jìn)口藥藥價(jià)降幅可達(dá)50%以上。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉進(jìn)一步表示，藥品談判成功以后，衛(wèi)計(jì)委將考慮納入相關(guān)的藥品報(bào)銷目錄，使藥價(jià)得到降低。同時(shí)，全國(guó)推行大病保險(xiǎn)后，要對(duì)二十幾種疾病進(jìn)一步給予補(bǔ)償;在談判降價(jià)的同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委也注意在國(guó)內(nèi)對(duì)仿制藥的研發(fā)、國(guó)產(chǎn)化。

但原本計(jì)劃在3月全國(guó)“兩會(huì)”后公布的名單，因?yàn)橥话l(fā)的疫苗安全事件被耽擱下來(lái)，延宕至現(xiàn)在。

由于醫(yī)保的國(guó)家付費(fèi)機(jī)制，作為藥價(jià)談判最核心的醫(yī)保價(jià)格談判一直被認(rèn)為是中國(guó)藥價(jià)改革的核心突破點(diǎn)——而在這個(gè)最敏感、企業(yè)也最重視的醫(yī)保領(lǐng)域，藥價(jià)談判將被如何應(yīng)用，也毫無(wú)疑問地成為后續(xù)藥價(jià)談判在全國(guó)范圍推行的風(fēng)向標(biāo)。

公開資料顯示，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，藥品價(jià)格的參考依據(jù)主要是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估、內(nèi)部?jī)r(jià)格參考、外部?jī)r(jià)格(國(guó)外價(jià)格)參考。

而藥品價(jià)格談判的準(zhǔn)則各個(gè)國(guó)家相差不大，以較為系統(tǒng)的意大利為例，大致包括：對(duì)療效欠佳的藥品分析其成本效益、對(duì)可替代的藥品對(duì)比其風(fēng)險(xiǎn)效益、對(duì)功效相同的藥品對(duì)比其每天治療成本、評(píng)估國(guó)民醫(yī)療保健體系的經(jīng)濟(jì)影響、評(píng)估新藥品的市場(chǎng)份額、歐洲國(guó)家的價(jià)格和消費(fèi)數(shù)據(jù)等。

“第一批選的幾個(gè)品種針對(duì)的疾病，肺癌、慢性乙肝都是目前國(guó)內(nèi)比較高發(fā)而且用藥負(fù)擔(dān)比較重的，這是一個(gè)基本原則，我們希望能夠從公眾感受最明顯的品種和疾病上減輕他們的負(fù)擔(dān)?！鼻笆鋈耸肯虻谝回?cái)經(jīng)表示。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段我國(guó)肺癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)26.9%，肺癌已成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌病人將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)——而一項(xiàng)針對(duì)三級(jí)?？漆t(yī)院住院肺癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究顯示，患者年人均總費(fèi)用約為15萬(wàn)元。

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