醫(yī)保個(gè)賬新規(guī)來(lái)了建立支付白名單制度

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2026-05-19 10:39:00 光明網(wǎng)

今天，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》，旨在通過(guò)建立定點(diǎn)零售藥店個(gè)人賬戶支付白名單制度，明確支付政策邊界，防止個(gè)人賬戶用于支付不符合基本醫(yī)?！氨；尽惫δ芏ㄎ坏漠a(chǎn)品。

通知指出，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成，個(gè)人賬戶是職工基本醫(yī)?；鸬闹匾M成部分。各省級(jí)醫(yī)保部門原則上要在2026年9月底前出臺(tái)全省統(tǒng)一的定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付白名單。列入白名單內(nèi)的項(xiàng)目，個(gè)人賬戶可以在定點(diǎn)零售藥店支付；白名單外的項(xiàng)目，則不予支付。

列入白名單的應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)注冊(cè)或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強(qiáng)、價(jià)格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。具體包括：在我國(guó)正式批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥、生物制品、中成藥、中藥飲片；體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖檢測(cè)儀、康復(fù)輔助器械等醫(yī)療器械；醫(yī)用口罩、棉簽（棉球）、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材；病原檢測(cè)試劑、早孕試紙等體外診斷試劑；一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護(hù)理袋等長(zhǎng)期治療使用的耗材。

一些非醫(yī)藥類商品如米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品堅(jiān)決不得納入白名單。類似牙膏牙刷牙線、面膜、防曬用品、女性護(hù)理墊等械字號(hào)產(chǎn)品，以及僅為適配醫(yī)保支付、無(wú)實(shí)際醫(yī)療價(jià)值或?qū)嶋H醫(yī)療價(jià)值較低的“馬甲產(chǎn)品”，也不得納入白名單。此外，部分不符合基本醫(yī)?！氨；尽惫δ芏ㄎ坏尼t(yī)療器械，如隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計(jì)時(shí)設(shè)備以及用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療功能為輔的器械耗材，同樣不得納入白名單。

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