地方上,“醫(yī)保個人賬戶支付自費疫苗”的可能性正在增加。接近某一線城市疾控部門的消息人士透露,將非免疫規(guī)劃疫苗納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍的議題已經(jīng)進(jìn)入政府討論范疇,正處于評估和籌備階段,未來有望逐步試點實施。
該消息人士表示,目前這一措施尚未完全落實,但很快公眾就能看到不一樣的流感疫苗政策。當(dāng)前,該城市已對60歲及以上常住老人、在校中小學(xué)生等重點群體實行免費接種流感疫苗。他認(rèn)為,應(yīng)繼續(xù)通過財政為這些重點人群提供保障,同時通過醫(yī)保個人賬戶等方式提高其他群體或高價疫苗的支付保障,共同構(gòu)建群體免疫屏障。
接近中疾控的人士指出,國家醫(yī)保政策目前仍將預(yù)防性疫苗排除在醫(yī)保目錄之外,各地試點的空間有限,需要進(jìn)一步突破政策限制。未來可以從老年人和重點人群流感疫苗開始探索,逐步擴(kuò)展到更多成人疫苗。
近年來,浙江省、江蘇省南京市和蘇州市、廣東省深圳市、山東省泰安市、福建省福州市等地已陸續(xù)允許職工醫(yī)保個賬或家庭共濟(jì)支付部分非免疫規(guī)劃疫苗,形成了“國家邊界+地方探索”的差異化格局。業(yè)界認(rèn)為,地方職工醫(yī)保個賬余額支付的非免疫規(guī)劃疫苗可能以成人疫苗為主,包括更高價次的疫苗如HPV疫苗、流感疫苗,單劑接種較為昂貴的疫苗如帶狀皰疹疫苗,以及針對“一老一小”、在校學(xué)生等群體的疫苗,如流感疫苗和乙肝疫苗。
多年來未曾松動的政策之所以在最近幾年被反復(fù)討論并有一些地方開啟試點,一方面是因為多種成人疫苗新品種的研發(fā)和上市加速,但國家免疫規(guī)劃仍以兒童疫苗為主,成人疫苗依賴個人自付;另一方面,中央和地方在衛(wèi)生健康領(lǐng)域釋放出“以預(yù)防為中心”、“全鏈條支持創(chuàng)新生物制劑發(fā)展”、“加強(qiáng)慢性病相關(guān)新型疫苗研發(fā)”等信號。此外,部分地區(qū)對“醫(yī)保個賬支付普惠型商業(yè)保險產(chǎn)品”的試點嘗試逐漸受到認(rèn)可和推廣,也增加了對醫(yī)保個賬活化使用的期待。