劉女士被一種罕見疾病折磨了四年，癥狀包括鼻腔流血、反復(fù)清水樣流液和嗅覺減退。她曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院及診所就診，但癥狀始終未得到根本改善。2026年2月11日，劉女士病情突然惡化，突發(fā)高熱，體溫超過39℃，并出現(xiàn)神志模糊的癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急診斷后，確診其為“腦脊液鼻漏合并顱內(nèi)感染”，并下達(dá)了病危通知。家屬緊急將劉女士轉(zhuǎn)送至湘雅三醫(yī)院功能神經(jīng)外科求治。

入院后，湘雅三醫(yī)院功能神經(jīng)外科楊靚副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速為劉女士進(jìn)行了全面檢查。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估與綜合分析，專家團(tuán)隊(duì)明確診斷劉女士所患疾病為與腦室相通的高流量腦脊液漏，且顱內(nèi)感染情況較為嚴(yán)重。此類高流量腦脊液漏病情復(fù)雜，治療難度極高。若直接進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后極易因顱內(nèi)壓力過高導(dǎo)致修補(bǔ)失??；若在感染未充分控制前貿(mào)然封堵漏口，可能因失去引流通道導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升，進(jìn)而造成病情急劇惡化，甚至危及患者生命。

為確保治療安全有效，楊靚主任團(tuán)隊(duì)為劉女士制定了階梯式治療方案：先通過腦室—腹壁外引流術(shù)控制感染，再進(jìn)行精準(zhǔn)修補(bǔ)漏口。2月14日，楊靚主任團(tuán)隊(duì)為劉女士實(shí)施了腦室—腹壁外引流術(shù)，通過手術(shù)將其顱內(nèi)感染的腦脊液引流至體外，同時(shí)聯(lián)合規(guī)范的抗生素治療，雙管齊下控制感染。經(jīng)過持續(xù)引流和腦脊液更新，劉女士的感染癥狀迅速得到控制，體溫逐漸恢復(fù)正常，意識(shí)也逐步清醒，病情趨于平穩(wěn)。

2月26日，在確認(rèn)劉女士顱內(nèi)感染完全控制、身體條件達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，楊靚主任團(tuán)隊(duì)為其開展了經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)借助高清內(nèi)鏡的精準(zhǔn)視野，準(zhǔn)確定位漏口位置，從劉女士大腿取少量自體組織，完成多層嚴(yán)密修補(bǔ)。術(shù)后第一天，劉女士鼻腔清水樣流液的癥狀便完全消失，困擾多年的頭痛也明顯緩解。經(jīng)過后續(xù)護(hù)理與康復(fù)治療，劉女士于3月初順利出院，徹底擺脫了困擾四年的病痛。

日常生活中，流“清水”鼻涕往往被認(rèn)為是感冒或鼻炎的信號(hào)，多數(shù)人會(huì)隨手擦拭、簡(jiǎn)單處理。但如果清水樣分泌物連綿不絕，尤其在低頭或特定體位時(shí)加劇，且無(wú)感冒、鼻癢等伴隨不適，就需引起重視，這可能是來(lái)自顱內(nèi)的預(yù)警信號(hào)。如果忽視這些癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致高燒、頭痛、脖子硬等疑似顱內(nèi)感染的癥狀，需要緊急處理。持續(xù)的腦脊液滲漏不僅嚴(yán)重影響日常生活，更危險(xiǎn)的是，鼻腔內(nèi)的病菌可能順著漏口逆行進(jìn)入顱內(nèi)，引發(fā)顱內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。