冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期,低溫天氣增加了心梗和腦卒中的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。沈陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科和急診醫(yī)學(xué)科專家結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),為市民提供了從病因預(yù)防到現(xiàn)場(chǎng)急救的全鏈條防護(hù)指南,幫助大家抵御冬季健康風(fēng)險(xiǎn)。
做好保暖是首要措施。外出時(shí)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)頭頸部、胸部和四肢,避免冷風(fēng)直吹。早晨起床時(shí)動(dòng)作要緩慢,防止體位驟變引發(fā)血壓波動(dòng)。飲食上建議多吃富含膳食纖維的蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。
高危人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自減藥或停藥。每周至少監(jiān)測(cè)兩次血壓和血糖,身邊常備硝酸甘油等急救藥物。避免情緒激動(dòng)和過度用力,運(yùn)動(dòng)最好選擇午后氣溫較高時(shí)段,時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以內(nèi)。
若出現(xiàn)胸痛、胸悶、肩背或下頜放射痛,伴隨出冷汗、心慌、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng),平躺休息,并第一時(shí)間撥打120,避免延誤最佳救治時(shí)間。
一旦懷疑發(fā)生心腦血管急癥,科學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)處置與監(jiān)護(hù)至關(guān)重要。首先讓患者停止一切活動(dòng),胸痛患者可采取半臥位,松開衣領(lǐng)和腰帶;疑似腦梗死患者應(yīng)平躺,頭部稍墊高,但需注意避免嘔吐物導(dǎo)致窒息,尤其懷疑腦出血時(shí),盡量避免隨意搬動(dòng)患者頭頸部。
必須立即撥打120急救電話,清晰告知患者的具體癥狀、發(fā)病時(shí)間和準(zhǔn)確地址,并說明疑似心腦血管疾病,這能為急救力量的快速精準(zhǔn)調(diào)度提供重要信息。
保持患者呼吸道通暢,意識(shí)清醒且無嘔吐時(shí),可松解其衣物;若出現(xiàn)嘔吐,需及時(shí)清理口鼻分泌物,并將頭偏向一側(cè);如有活動(dòng)義齒,應(yīng)立即取出。
嚴(yán)禁自行駕車送醫(yī)或步行前往醫(yī)院,不要隨意給患者喂水、喂藥,也不要隨意搬動(dòng)患者肢體,這些不當(dāng)行為都可能帶來嚴(yán)重后果。
如果患者不幸出現(xiàn)呼吸心跳停止,必須立即開始心肺復(fù)蘇。心臟驟停后的每一秒都至關(guān)重要,4分鐘后腦水腫便開始出現(xiàn),6分鐘腦細(xì)胞開始死亡。標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇包括確認(rèn)環(huán)境安全、判斷意識(shí)與呼吸、進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟,如能獲取AED(自動(dòng)體外除顫器),應(yīng)盡快按照提示使用。持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇,直至專業(yè)急救人員抵達(dá)。