天氣轉(zhuǎn)冷,許多人習(xí)慣在睡前用熱水泡腳來養(yǎng)生。64歲的李先生也是如此,但沒想到這盆暖烘烘的熱水卻引發(fā)了一場健康危機(jī)。僅僅五天時(shí)間,他的雙腳就出現(xiàn)了潰爛。躺在寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病房里的李先生后悔不已。
故事發(fā)生在幾天前,寒潮來襲,氣溫驟降。李先生特意倒了大半盆熱水泡腳,直到渾身發(fā)熱、額頭冒汗才停止。當(dāng)晚他感覺雙腳有些疼痛,發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫。起初他認(rèn)為是水溫過高導(dǎo)致的燙傷,以為過幾天就會(huì)好,但情況卻越來越嚴(yán)重,紅腫不僅沒有消退,反而出現(xiàn)大面積破皮和潰爛,還伴有麻木感。家人見狀急忙將他送往醫(yī)院。
接診醫(yī)生余京京檢查后判斷,這不是簡單的燙傷,而是由泡腳不當(dāng)引發(fā)的連鎖反應(yīng)。進(jìn)一步檢查顯示,李先生的隨機(jī)血糖數(shù)值高達(dá)20mmol/L,尿蛋白有3個(gè)“+”,提示腎臟已經(jīng)受損。原來李先生早年被診斷出糖尿病,但他覺得自己身體狀況良好,忽略了定期隨訪,飲食上也偏油膩,并且喜歡小酌兩杯。
余京京解釋說,糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,由于長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷、血管病變或感染所引發(fā)的足部潰瘍、感染或深層組織破壞,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致截肢。該病的一個(gè)危險(xiǎn)特點(diǎn)是“無痛感”,即足部周圍神經(jīng)損傷后,對溫度和疼痛的感知能力大幅下降,有時(shí)水溫高到足以燙傷皮膚,患者可能毫無感覺。
幸運(yùn)的是,由于及時(shí)就診,北侖二院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合腎內(nèi)科和外科專家為李先生制定了綜合治療方案,在管理血糖的同時(shí)進(jìn)行針對性的腎病及足部潰爛創(chuàng)面處理。目前,他的足部紅腫已慢慢消退,血糖也逐漸趨于平穩(wěn),不久即可出院。
余京京提醒,冬季氣溫低,人體足部血液循環(huán)變慢,尤其是糖尿病患者的傷口愈合能力較弱,在燙傷后,高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,使感染快速擴(kuò)散,從紅腫、潰爛到組織壞死可能只需幾天。建議糖尿病患者及高危人群在泡腳時(shí)將水溫控制在38~40℃,且泡腳時(shí)間不宜超過15分鐘。若在泡腳后出現(xiàn)難以自愈的皮膚破損、紅腫等情況,請及時(shí)就醫(yī)。