中央經(jīng)濟工作會議于12月10日至11日在北京舉行,會議確定了明年經(jīng)濟工作的重點任務,其中包括優(yōu)化藥品集中采購和深化醫(yī)保支付方式改革。
自2018年11月國家醫(yī)保局啟動“4+7”集采試點以來,國家層面已開展了十一批藥品集采,成功采購了490種藥品。藥品集采旨在壓縮藥品中間環(huán)節(jié)水分,降低參保人用藥經(jīng)濟負擔,提高醫(yī)保基金使用效率,并推動企業(yè)向創(chuàng)新轉型。
國家醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化集采規(guī)則。2025年10月27日,第十一批國家組織藥品集中帶量采購產(chǎn)生中選結果,共納入55種藥品,覆蓋抗感染、抗過敏、抗腫瘤、降血糖、降血壓、降血脂、消炎鎮(zhèn)痛等領域常用藥品。此次集采實現(xiàn)了“穩(wěn)臨床、保質量、反內(nèi)卷、防圍標”的預期目標:中選產(chǎn)品與醫(yī)療機構需求更加匹配;提高了投標企業(yè)資質門檻;引導企業(yè)理性報價;全鏈條規(guī)范投標行為。
在后續(xù)的藥品集采中,如何進一步“反內(nèi)卷”仍受到高度關注。有中標第十一批集采的廠家人士表示,政策鼓勵大家理性報價,但短期內(nèi)企業(yè)心態(tài)還未完全恢復,尚未適應新的規(guī)則。當前集采規(guī)定了最高有效申報價,但沒有限定最低申報價,企業(yè)在報價時心里沒底。他們希望未來集采規(guī)則能考慮制定一個最低申報價。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林建議,集采規(guī)則可以圍繞“穩(wěn)臨床、保質量、反內(nèi)卷、防圍標”這四個維度進一步加大力度。例如,在反內(nèi)卷方面,可以提高集采入圍最低價,甚至考慮制定一個“托底”價。此外,可以探索醫(yī)保支付標準與藥品價格分離,對于同一個通用名的藥品,確定一個醫(yī)保支付的中標價。非中標的藥品如果價格超出醫(yī)保支付標準的部分,由患者自費,這樣可以保證過了專利期的原研藥供應不會從市場上消失,但前提是這些非中標藥品的價格也要有所降低。