工人高空墜落14mm鋼筋貫穿胸部多學科接力救回生命

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2025-12-11 15:39:44 湖北日報

工人高空墜落14mm鋼筋貫穿胸部多學科接力救回生命。一名48歲的建筑工人在高空作業(yè)時不慎墜落，被直徑14毫米的螺紋鋼穿透胸部。他在驚慌中自行拔除了鋼筋，導致多臟器重創(chuàng)并陷入休克。武漢大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科、胸外科和心血管外科等多學科團隊接力搶救近一個月，最終使患者于11月21日康復出院。

工人高空墜落14mm鋼筋貫穿胸部

10月18日，黃石工人王某在高空作業(yè)時意外墜落，一根螺紋鋼插入其胸部。劇痛與恐慌中，他自行拔除鋼筋后昏迷。當地醫(yī)院檢查顯示，王某心臟貫通傷（右室流出道入、左室后壁出）、胸骨骨折、肺貫通傷，并因大出血引發(fā)心包填塞，隨時面臨死亡風險。經急救處理后，王某被迅速轉往武大人民醫(yī)院。

入院時，王某已處于休克狀態(tài)，血壓靠強力升壓藥僅維持在92/54毫米汞柱，心率飆升至160次/分。急診CT顯示，患者左側胸腔大量積血積液，胸骨多段骨折，部分碎片逼近心包，急需手術。當晚9時20分，胸外科張興華副教授、楊堅堅醫(yī)生攜手心血管外科夏軍教授團隊，在麻醉科保障下實施急診開胸手術，成功修補心臟破裂、修復肺組織及清除胸腔積血，助患者度過首道生死關。術后轉入重癥醫(yī)學科，團隊又接連攻克呼吸-循環(huán)不穩(wěn)定、感染等難關。然而，患者脫離呼吸機時突發(fā)躁動譫妄，術后一周確診急性腦梗死，治療難度陡增。

針對這一罕見并發(fā)癥，重癥醫(yī)學科夏文芳教授組織神經內科會診，制定精準抗凝方案，平衡出血與栓塞風險。同時行經皮氣管切開術，采用“自主呼吸試驗+膈肌起搏+氣道霧化序貫治療”三位一體康復方案，助力呼吸功能重建。10月30日，患者順利拔除氣切套管，恢復自然呼吸，隨后逐步闖過意識恢復、感染控制等多重難關，生命體征趨于穩(wěn)定。

經過近一個月的救治，王某從生死邊緣逐步康復，最終順利出院。家屬感激不已，向醫(yī)護團隊致謝。醫(yī)生提醒，遭遇刀具、鋼筋等尖銳物體貫穿傷時，切勿自行拔除異物，應立即撥打急救電話，等待專業(yè)醫(yī)護人員處置，避免因“天然封堵”失效引發(fā)致命風險。心臟破裂等創(chuàng)傷病情兇險，早期發(fā)現(xiàn)與迅速救治是挽救生命的關鍵，多學科協(xié)作與精準治療為高危患者提供了重要保障。

(責任編輯：0882)

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