工人高空墜落14mm鋼筋貫穿胸部 多學科接力救回生命。一名48歲的建筑工人在高空作業(yè)時不慎墜落,被直徑14毫米的螺紋鋼穿透胸部。他在驚慌中自行拔除了鋼筋,導致多臟器重創(chuàng)并陷入休克。武漢大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科、胸外科和心血管外科等多學科團隊接力搶救近一個月,最終使患者于11月21日康復出院。

10月18日,黃石工人王某在高空作業(yè)時意外墜落,一根螺紋鋼插入其胸部。劇痛與恐慌中,他自行拔除鋼筋后昏迷。當地醫(yī)院檢查顯示,王某心臟貫通傷(右室流出道入、左室后壁出)、胸骨骨折、肺貫通傷,并因大出血引發(fā)心包填塞,隨時面臨死亡風險。經急救處理后,王某被迅速轉往武大人民醫(yī)院。
入院時,王某已處于休克狀態(tài),血壓靠強力升壓藥僅維持在92/54毫米汞柱,心率飆升至160次/分。急診CT顯示,患者左側胸腔大量積血積液,胸骨多段骨折,部分碎片逼近心包,急需手術。當晚9時20分,胸外科張興華副教授、楊堅堅醫(yī)生攜手心血管外科夏軍教授團隊,在麻醉科保障下實施急診開胸手術,成功修補心臟破裂、修復肺組織及清除胸腔積血,助患者度過首道生死關。術后轉入重癥醫(yī)學科,團隊又接連攻克呼吸-循環(huán)不穩(wěn)定、感染等難關。然而,患者脫離呼吸機時突發(fā)躁動譫妄,術后一周確診急性腦梗死,治療難度陡增。
針對這一罕見并發(fā)癥,重癥醫(yī)學科夏文芳教授組織神經內科會診,制定精準抗凝方案,平衡出血與栓塞風險。同時行經皮氣管切開術,采用“自主呼吸試驗+膈肌起搏+氣道霧化序貫治療”三位一體康復方案,助力呼吸功能重建。10月30日,患者順利拔除氣切套管,恢復自然呼吸,隨后逐步闖過意識恢復、感染控制等多重難關,生命體征趨于穩(wěn)定。
經過近一個月的救治,王某從生死邊緣逐步康復,最終順利出院。家屬感激不已,向醫(yī)護團隊致謝。醫(yī)生提醒,遭遇刀具、鋼筋等尖銳物體貫穿傷時,切勿自行拔除異物,應立即撥打急救電話,等待專業(yè)醫(yī)護人員處置,避免因“天然封堵”失效引發(fā)致命風險。心臟破裂等創(chuàng)傷病情兇險,早期發(fā)現(xiàn)與迅速救治是挽救生命的關鍵,多學科協(xié)作與精準治療為高危患者提供了重要保障。
7月26日清晨,北京市順義區(qū)某工地一名工人在施工作業(yè)過程中不慎從3米高處跌落至鋼筋混凝土平臺上,被一根長約1米、直徑15毫米的鋼筋從臀部貫穿至小腹,情況危急
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