盡管新藥在耐藥性方面有所改進(jìn),但不良反應(yīng)仍需長期觀察?,敯吐迳稠f在國內(nèi)僅四年就發(fā)現(xiàn)存在過敏性休克、血管性水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。國產(chǎn)新藥尚未在大規(guī)模人群中完成驗證,相關(guān)不良反應(yīng)數(shù)據(jù)有限。
新一代抗流感新藥在適應(yīng)癥的人群年齡界定上普遍呈現(xiàn)“收窄化”?,敯吐迳稠f片和瑪舒拉沙韋片分別限定為5歲及以上和12歲及以上,瑪硒洛沙韋片和昂拉地韋片則僅適用于18歲及以上成人。這將5歲以下兒童和12-18歲青少年排除在外,臨床醫(yī)師難以借助新藥數(shù)據(jù)制定用藥方案,實際應(yīng)用范圍受限。
超適應(yīng)癥使用新型抗流感藥物潛藏極大風(fēng)險。例如,瑪巴洛沙韋片明確標(biāo)注不適用于5歲以下兒童,但仍有家長在社交媒體分享給低齡兒童服用的經(jīng)歷。孕婦群體也有類似情況,感染流感后服用瑪巴洛沙韋片,對胎兒安全產(chǎn)生擔(dān)憂。
盡管國產(chǎn)流感新藥針對瑪巴洛沙韋痛點取得進(jìn)展,但仍存在諸多現(xiàn)實瓶頸。藥物營銷推廣在社交媒體上盛行,大量博主以“個人經(jīng)驗分享”名義推廣流感處方藥,夸大藥物療效,卻忽略藥物禁忌。這種行為可能觸碰法律紅線,特別是涉及高風(fēng)險產(chǎn)品時,表述不夠準(zhǔn)確可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
監(jiān)管滯后使得違規(guī)營銷屢禁不止。部分藥企為拓展市場默許甚至縱容第三方進(jìn)行“素人分享”、“博主種草”類推廣,忽視處方藥營銷的合規(guī)底線。最終,違規(guī)用藥不僅危害個人健康,還可能引發(fā)耐藥性等公共衛(wèi)生問題。
告別“神藥”崇拜,理性看待抗流感藥的實際價值才是正解。奧司他韋作為經(jīng)典藥物,臨床使用超過20年,耐藥性表現(xiàn)很低,適用于孕婦、哺乳期女性和5歲以下兒童等高危人群。全球耐藥數(shù)據(jù)顯示,自2015年起,奧司他韋的耐藥率均低于1%,10年平均耐藥率僅為0.68%。
國內(nèi)外權(quán)威指南均將奧司他韋列為流感治療/預(yù)防的推薦或首選藥物。只有摒棄對“神藥”的網(wǎng)紅式營銷心態(tài),通過長周期臨床觀測積累數(shù)據(jù),不斷覆蓋更廣泛人群,逐步填補(bǔ)不良反應(yīng)的認(rèn)知空白,才能完善藥品說明書,讓藥物在合規(guī)前提下被民眾安全使用。只有將“安全”轉(zhuǎn)化為業(yè)內(nèi)共識與行動準(zhǔn)則,中國抗流感用藥才能真正研發(fā)出下一代可長期應(yīng)用的抗流感藥物。
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