50歲的鐘先生是白果(銀杏果)的忠實(shí)愛好者,但一次貪嘴讓他進(jìn)了急診。午睡醒來后,他感到頭暈無力,還嘔吐不止,被緊急送往杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院。
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師呂云在會診時得知,鐘先生當(dāng)天上午一口氣吃了40到50顆白果,遠(yuǎn)超安全劑量。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示肌酸激酶高、低氧血癥,身體正在“缺氧”。呂云診斷為“白果中毒”。
白果又稱銀杏果,被譽(yù)為“養(yǎng)生果”,《本草綱目》記載它可“溫肺益氣”,現(xiàn)代研究也認(rèn)為它對改善記憶有幫助。然而,白果中含有兩種“隱形殺手”:銀杏酸和氫氰酸苷。銀杏酸可能引起皮膚過敏和口腔黏膜刺激;氫氰酸苷在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氰化物,阻斷細(xì)胞呼吸,導(dǎo)致組織缺氧。
每顆白果約含0.1毫克至0.3毫克氫氰酸苷,成人一次攝入超過4毫克就可達(dá)中毒劑量。鐘先生食用了40顆白果,相當(dāng)于攝入了4毫克至12毫克的氫氰酸,足以引發(fā)中度至重度中毒。即便平時常吃且無不適,一旦突破安全劑量,風(fēng)險(xiǎn)依然存在。
白果中毒癥狀進(jìn)展迅速。1到2小時內(nèi)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈;3到6小時后可能會出現(xiàn)呼吸困難、心悸和恐懼感;6到12小時后可能導(dǎo)致抽搐、昏迷和呼吸衰竭。特別是老年人、兒童和體弱者,中毒劑量更低,危險(xiǎn)系數(shù)更高。
誤食過量白果時應(yīng)立即撥打120,并說明疑似白果中毒及食用數(shù)量。清醒者應(yīng)立即催吐,用手指刺激咽喉,吐出未吸收毒物。保留剩余白果或嘔吐物樣本,協(xié)助醫(yī)生診斷。立即送醫(yī),醫(yī)生會通過洗胃、導(dǎo)瀉和特效解毒劑等措施進(jìn)行救治。不要等癥狀出現(xiàn)再就醫(yī)。
醫(yī)生建議嚴(yán)格控制食用劑量,成人每日不超過10顆,兒童不超過5顆(嬰幼兒不宜食用)。生白果毒性最強(qiáng),煮熟可破壞部分毒素,建議煮沸20分鐘以上。白果芯中毒素含量最高,務(wù)必去除。白果不宜連續(xù)食用,最好間隔2到3天,給身體代謝毒素的時間。