兒科醫(yī)生降薪后兼職送外賣醫(yī)療體系的深層矛盾顯現(xiàn)(3)

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2025-11-19 15:02:22 談健

醫(yī)院蓋起來，醫(yī)生債背起來。“新蓋的醫(yī)院里，醫(yī)生比病人都多?！崩铠Q的吐槽戳中了最荒誕的現(xiàn)實。這些年，各地拼命蓋醫(yī)院：國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心拔地而起，醫(yī)院貸款壓力和運營成本都增加了不少。郭奇的醫(yī)院十年前蓋的樓還在還貸，普外科用一層樓就要交房租水電費；林弈的醫(yī)院因搬遷新院，運營成本激增，2019年就啟動過全員降薪超20%。

經(jīng)濟(jì)下行讓客源減少，醫(yī)?？刭M讓利潤壓縮，盲目擴(kuò)張讓負(fù)債高企——這三重壓力下，醫(yī)生成了買單者。

這個工資養(yǎng)不起家了。郭奇的同事發(fā)牢騷時，說出了多數(shù)醫(yī)生的心聲。醫(yī)生職業(yè)的光環(huán)正在剝落：曾經(jīng)，越老越吃香、晉職稱就漲薪10%-20%是行業(yè)共識；現(xiàn)在，林弈兩次晉升職稱，薪水沒什么變化；許星所在的醫(yī)院，有博士學(xué)位的同事跳槽去廣東，疼痛科、血液科、麻醉科陸續(xù)走了十幾人。

更可怕的是職業(yè)價值感的崩塌。許星問自己：“二十年前為什么當(dāng)醫(yī)生？為了賺錢還是治病救人？”這個問題背后，是理想與現(xiàn)實的撕裂——當(dāng)醫(yī)生要算時薪：杜月科室的年輕醫(yī)生月薪不足萬，每周干70小時，時薪不到30元，比外賣員還低；當(dāng)醫(yī)生要擔(dān)風(fēng)險：病案質(zhì)量低、被投訴就扣錢，DRG超支就扣績效；當(dāng)醫(yī)生要忍窮：許星說各行各業(yè)都在降薪，醫(yī)生很難獨善其身，但她沒說出口的是，醫(yī)生的培養(yǎng)成本——五年本科+三年規(guī)培+數(shù)年專培，投入的時間與金錢，本就該對應(yīng)合理的回報。

職業(yè)祛魅的后果早已顯現(xiàn)。這些年，醫(yī)學(xué)院錄取分?jǐn)?shù)線逐年走低，“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”成了流行語。當(dāng)頂尖人才開始逃離，當(dāng)年輕醫(yī)生看不到希望，未來誰來拿起手術(shù)刀？

醫(yī)生降薪的本質(zhì)是醫(yī)療體系公益屬性與效益需求的劇烈碰撞。公立醫(yī)院本是公益性事業(yè)單位，但又要創(chuàng)收；醫(yī)生要治病救人，但又要算成本控費用；醫(yī)院要擴(kuò)張發(fā)展，但又要控制負(fù)債——這些擰巴的目標(biāo)最終都壓在了醫(yī)生的工資卡上。

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