“雙十一”急診科來了太多主播過度用聲引發(fā)急癥

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2025-11-12 08:24:58 光明網(wǎng)

每年“雙十一”購物狂歡節(jié)期間，急診科的醫(yī)生們都會(huì)遇到不少因過度勞累而出現(xiàn)健康問題的人。浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科的王牡丹醫(yī)生在朋友圈提醒大家注意購物狂歡背后的健康代價(jià)。方一新醫(yī)生也分享了一位主播的真實(shí)經(jīng)歷：她在直播間賣力吆喝時(shí)突然感到胸口一陣刺痛，原來是過度用力發(fā)聲導(dǎo)致肺泡破裂，引發(fā)了縱隔氣腫。

最近急診科接診了許多因過度用力發(fā)聲導(dǎo)致胸痛和肺氣壓傷的患者，這種情況在女主播中尤為常見。當(dāng)人們劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便或大聲喊叫時(shí)，會(huì)不自覺地屏住呼吸，導(dǎo)致聲門關(guān)閉，肺內(nèi)壓力急劇升高。如果肺部本身存在薄弱點(diǎn)，如潛在的肺大皰，就可能導(dǎo)致肺泡破裂。破裂后溢出的空氣可能會(huì)沿著肺組織間的疏松區(qū)域游走，最常見的就是進(jìn)入心臟大血管所在的“縱隔”區(qū)域，形成縱隔氣腫。嚴(yán)重時(shí)氣體也可能進(jìn)入胸膜腔，造成氣胸，直接壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難。

高風(fēng)險(xiǎn)人群包括電商主播、歌手、教師等需要長(zhǎng)期大聲說話的職業(yè)人士。此外，舉重、潛水等需要屏氣發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，甚至吹奏樂器或用力吹氣球等行為，也可能成為誘因。從體質(zhì)上看，瘦高體型的青少年男性或患有哮喘、慢阻肺等肺部基礎(chǔ)疾病的人風(fēng)險(xiǎn)更高。

如果在高強(qiáng)度用聲或屏氣發(fā)力后突然出現(xiàn)尖銳的胸痛、呼吸不暢、頸部有腫脹感或握雪感，甚至心慌、聲音嘶啞，應(yīng)立即停止所有活動(dòng)，采取半臥位休息，平穩(wěn)呼吸，并盡快就醫(yī)。確診縱隔氣腫通常通過胸部X線初步篩查，而胸部CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。輕癥患者通常采取保守治療，包括臥床休息、吸氧、避免用力，多數(shù)在1-2周內(nèi)可好轉(zhuǎn)。若氣體量大，壓迫癥狀明顯，則可能需要進(jìn)行縱隔引流術(shù)等外科處理。

在電商直播等行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)下，方醫(yī)生特別提醒廣大主播朋友們要重視身體健康。掌握科學(xué)發(fā)聲技巧，學(xué)習(xí)腹式呼吸，用氣息支撐聲音，避免提喉與喊叫。保持喉部放松，音調(diào)自然。佩戴優(yōu)質(zhì)麥克風(fēng)，確保直播環(huán)境安靜，減少與背景噪音比拼音量的需求。合理規(guī)劃作息時(shí)間，在直播中安排短暫的休息和禁聲時(shí)間，小口常飲溫水保持咽喉濕潤。平時(shí)保持大便通暢，避免排便時(shí)過度用力。如有哮喘等呼吸道疾病，務(wù)必規(guī)范治療，控制病情。適度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能和肺活量，提升對(duì)高強(qiáng)度工作的耐受能力。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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