每年“雙十一”期間,人們忙著購物狂歡,直播間的主播們也賣力地吆喝。浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科的王牡丹醫(yī)生在朋友圈提醒大家注意健康問題。她指出,購物熱潮背后,許多人的健康付出了代價。
一名女主播在直播間全力推銷商品時,突然感到一股氣流直穿胸膛,胸口一陣刺痛。這其實是過度用力發(fā)聲導(dǎo)致的肺泡破裂,引發(fā)了縱隔氣腫的急癥。方一新醫(yī)生分享了這一真實經(jīng)歷。當(dāng)人們劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便或大聲喊叫時,會不自覺屏住呼吸,導(dǎo)致肺內(nèi)壓力急劇升高。如果肺部存在薄弱點(diǎn),如潛在的肺大皰,就可能導(dǎo)致肺泡破裂。溢出的空氣會沿著肺組織間的縫隙游走,最常見的就是進(jìn)入心臟大血管所在的“縱隔”區(qū)域,形成縱隔氣腫。嚴(yán)重時,氣體也可能進(jìn)入胸膜腔,造成氣胸,直接壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難。
高風(fēng)險人群包括電商主播、歌手、教師等需要長期大聲說話的職業(yè)人群。此外,舉重、潛水等需屏氣發(fā)力的運(yùn)動,甚至吹奏樂器、用力吹氣球等行為,也可能成為誘因。從體質(zhì)上看,瘦高體型的青少年男性和患有哮喘、慢阻肺等肺部基礎(chǔ)疾病的人風(fēng)險更高。
突發(fā)胸痛、呼吸困難時,應(yīng)立即停止所有活動,采取半臥位休息,平穩(wěn)呼吸,避免任何增加胸腔壓力的行為,并立即呼叫急救或盡快前往醫(yī)院急診科就診。確診縱隔氣腫通常通過胸部X線初步篩查,而胸部CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。輕癥患者通常采取保守治療,多數(shù)在1-2周內(nèi)可好轉(zhuǎn)。若氣體量大,壓迫癥狀明顯,則可能需要進(jìn)行縱隔引流術(shù)等外科處理。
在電商直播等行業(yè)競爭激烈的當(dāng)下,方醫(yī)生特別提醒廣大主播朋友們:身體是第一位的。掌握科學(xué)發(fā)聲技巧,學(xué)習(xí)腹式呼吸,用氣息支撐聲音,避免“提喉”與“喊叫”。保持喉部放松,音調(diào)自然。善用技術(shù)設(shè)備,佩戴優(yōu)質(zhì)麥克風(fēng),確保直播環(huán)境安靜。規(guī)劃合理作息,直播中安排短暫的休息和禁聲時間,小口常飲溫水保持咽喉濕潤。平時保持大便通暢,避免排便時過度用力。管理基礎(chǔ)疾病,如有哮喘等呼吸道疾病,務(wù)必規(guī)范治療,控制病情。加強(qiáng)體能鍛煉,適度有氧運(yùn)動能增強(qiáng)心肺功能和肺活量,提升對高強(qiáng)度工作的耐受能力。
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