女子突然頭痛嘔吐送醫(yī)確診腦出血警惕腦動脈瘤破裂

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2025-11-10 09:00:14 新浪

女子突然頭痛嘔吐送醫(yī)確診腦出血警惕腦動脈瘤破裂！湖南湘江新區(qū)一位50歲的李女士在家做家務(wù)時(shí)突然遭遇劇烈頭痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，站立困難。家人迅速撥打120急救電話，將她送往湖南航天醫(yī)院。經(jīng)診斷，李女士被確診為腦動脈瘤破裂。醫(yī)生建議，如果出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛、視力障礙或有家族動脈瘤史，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行評估，以免耽誤治療。

患者送醫(yī)后，醫(yī)院立即進(jìn)行了頭部CT檢查，結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。進(jìn)一步檢查明確診斷為腦動脈瘤破裂。由于搶救及時(shí)并接受規(guī)范治療，目前患者病情穩(wěn)定。

腦動脈瘤是一種隨時(shí)可能破裂的“致命炸彈”。它是由于動脈壁局部薄弱，在血流長期沖擊下形成的“氣球狀膨出”，類似于自行車內(nèi)胎鼓出的包。這種病并非罕見，發(fā)病率約為7%至8%。平時(shí)沒有明顯癥狀，但身體偶爾會通過一些細(xì)微信號提醒，如眼皮突然耷拉、看東西出現(xiàn)重影、劇烈頭痛伴隨惡心嘔吐和脖子僵硬等。一旦在情緒激動或血壓驟升時(shí)破裂，可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血，死亡率為30%至50%，幸存者還可能面臨偏癱、失語等后遺癥。腦血管造影是發(fā)現(xiàn)這類隱患的關(guān)鍵手段。

全腦血管數(shù)字減影造影（DSA）檢查被認(rèn)為是診斷腦動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生會在患者大腿根或手腕處的動脈插入細(xì)導(dǎo)管，注入少量造影劑，借助影像技術(shù)使腦血管清晰顯形。這種檢查可以動態(tài)呈現(xiàn)動脈瘤的大小、位置和血管壁細(xì)節(jié)，幫助醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。雖然腦血管造影屬于有創(chuàng)檢查，存在輕微風(fēng)險(xiǎn)，如造影劑過敏或穿刺部位血腫，但發(fā)生率不到1%，且輻射量遠(yuǎn)低于安全閾值。并不是每個(gè)人都需要做造影，可以先通過CT血管成像（CTA）或核磁血管成像（MRA）進(jìn)行無創(chuàng)初篩，只有初篩發(fā)現(xiàn)異?；蛴懈呶Ｒ蛩貢r(shí)才需要進(jìn)一步做DSA確診。

查出動脈瘤也不必恐慌。醫(yī)生會根據(jù)動脈瘤的大小和位置來評估風(fēng)險(xiǎn)。小型、無癥狀的動脈瘤只需定期復(fù)查，并控制好血壓、避免情緒激動。若動脈瘤較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可通過介入手術(shù)用栓塞材料“堵住”動脈瘤，相當(dāng)于給“炸彈”裝上安全閥。

(責(zé)任編輯：0882)

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