35歲男子突然昏迷送醫(yī) 確診糖尿病酮癥酸中毒
近日，一位35歲的男性患者因意識模糊、呼吸急促被緊急送往醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查，他的隨機血糖高達28mmol/L，血酮體顯著升高，動脈血pH值僅為7.15，被確診為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。經(jīng)過緊急補液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂后，患者終于轉(zhuǎn)危為安。這樣的案例并不罕見，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，嚴重時可危及生命。
一、什么是糖尿病酮癥酸中毒？
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴重缺乏時發(fā)生的急性代謝紊亂。當(dāng)身體無法利用葡萄糖作為能量來源時，就會轉(zhuǎn)而大量分解脂肪，產(chǎn)生酸性物質(zhì)“酮體”。酮體在血液中積累過多，導(dǎo)致血液變酸，引起嚴重代謝性酸中毒。
二、警惕這些危險信號：
糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生往往有跡可循。在發(fā)病前數(shù)天，患者通常會出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀加重。隨著病情進展，可能出現(xiàn)：
1.消化道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。
2.呼吸改變：呼吸深快，呼出氣體有爛蘋果味（丙酮氣味）。
3.脫水表現(xiàn)：皮膚干燥、眼球下陷、尿量減少。
4.神經(jīng)精神癥狀：頭痛、嗜睡、意識模糊、昏迷。
當(dāng)聞到患者呼出的氣體中帶有類似爛蘋果的酸味時，醫(yī)護人員立刻高度警惕酮癥酸中毒的可能；觸摸患者的皮膚，能感到異常干燥且缺乏彈性，這是嚴重脫水的典型表現(xiàn)。
三、主要誘因需知曉：
了解DKA的常見誘因有助于預(yù)防其發(fā)生：
1.感染：最常見誘因，占50%以上，如呼吸道、消化道感染。
2.胰島素使用不當(dāng)：擅自減量或停用胰島素。
3.飲食失控：大量進食高糖高脂食物或酗酒。
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