超過男性，為什么越來越多不抽煙的女性得肺癌非吸煙者成高危群體(3)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2025-10-18 09:39:26 愛濟南客戶端

目前，肺癌篩查的最優(yōu)手段仍是LDCT。對于實性結(jié)節(jié)肺癌，CT篩查總體準(zhǔn)確率為70%-80%，而磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌的檢測準(zhǔn)確率可達95%以上。陳海泉建議傳統(tǒng)高危人群按照《篩查指南》要求，一年一次或兩年一次進行篩查。但CT檢查仍有局限性，分辨率有限，難以發(fā)現(xiàn)已形成的小腫瘤和結(jié)節(jié)。CT只是初篩，與其他非病理學(xué)檢測一樣，CT檢測也會存在假陰性、假陽性的情況。

多位專家接診過主動想要手術(shù)的結(jié)節(jié)患者，他們的病灶可能進展很慢，即使一兩年后來復(fù)查也不會有什么變化，但一旦知道自己有結(jié)節(jié)，就會陷入健康焦慮。早期結(jié)節(jié)性質(zhì)的臨床診斷十分重要。高風(fēng)險或已出現(xiàn)劇烈咳嗽、痰血等顯著癥狀的人，應(yīng)盡快前往胸外科?？漆t(yī)院，由會診團隊綜合判斷結(jié)節(jié)的危險性。在確認(rèn)高危結(jié)節(jié)、病灶代謝程度高、惡性可能性大的情況下，才有立即手術(shù)的必要。而《篩查指南》對大部分結(jié)節(jié)患者的建議都是隨訪治療。

磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌患者尤其容易選擇草率手術(shù)。陳海泉指出，這種肺癌被視作肺癌自然病程中的一個階段，即使不處理，5年內(nèi)進展通常都很慢。陳海泉團隊提出“治愈窗口期”理念，此類患者經(jīng)過局部切除，在不清掃淋巴結(jié)的情況下，5-10年內(nèi)不復(fù)發(fā)的比例是100%。陳海泉建議，窗口期患者如果近期生活中有更重要的事情，完全可以將手術(shù)的優(yōu)先級放低一點，第二年再來復(fù)查。為避免過度診斷，醫(yī)生需評估患者病程長度和預(yù)期壽命的關(guān)系。如果預(yù)期壽命很長，但疾病短期內(nèi)會進展到致命的程度，則建議手術(shù)。過去，肺癌手術(shù)一般要做肺葉切除和淋巴結(jié)清掃，如今只需做局部切除或者肺段切除，不需要清掃淋巴結(jié)。

肺癌年輕化的趨勢仍不可忽視。徐興祥接診過19歲的男性病例，陳海泉在研究中也發(fā)現(xiàn)過9歲的肺癌患者。青少年磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌的檢出率正在上升。因此，在《篩查指南》規(guī)定的篩查人群之外，陳海泉建議實施“低齡、低頻”篩查策略，建議非高危人群在30歲前執(zhí)行一次基線篩查，如果沒有需要特殊注意的病灶，復(fù)查時間可以是5-10年，從而將身體損害和醫(yī)療資源浪費控制在最低限度。

首頁上一頁 1 23共 3 頁

(責(zé)任編輯：zx0176)

關(guān)閉

超過男性，為什么越來越多不抽煙的女性得肺癌 非吸煙者成高危群體(3)

相關(guān)新聞

今日熱點

頻道熱點

超過男性，為什么越來越多不抽煙的女性得肺癌非吸煙者成高危群體(3)