超過男性，為什么越來越多不抽煙的女性得肺癌非吸煙者成高危群體

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2025-10-18 09:39:26 愛濟南客戶端

越來越多的非吸煙者和年輕女性正成為肺癌的主要受害者。盡管提到肺癌時，人們往往首先想到吸煙，但這一刻板印象正在被打破。

今年9月，國際腫瘤學(xué)期刊《肺癌》發(fā)表了一項基于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺癌患者16年臨床數(shù)據(jù)的研究。該研究揭示了中國肺癌流行病學(xué)特征的變化。數(shù)據(jù)顯示，女性肺癌患者的占比從2006年的29.9%上升到2021年的59.5%，超過了男性。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉表示，這項研究代表了肺癌流行病學(xué)認知的重大改變，為早期篩查與診治提供了新方向。

陳海泉強調(diào)，雖然吸煙導(dǎo)致的肺癌是一種快速致命的亞型，戒煙仍然非常重要，但“不吸煙的肺癌”檢出率已遠超“吸煙的肺癌”。當前國內(nèi)肺癌篩查策略偏重于后者，需要更新。年輕女性和非吸煙者已成為磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌的高檢出率人群。這種類型的肺癌發(fā)展緩慢，手術(shù)窗口期較長，治愈率較高。

肺癌目前仍是國內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，主要分為非小細胞癌和小細胞癌。磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌是肺腺癌的一種，在胸部CT等影像學(xué)手段下，其結(jié)節(jié)透明如玻璃。蘇北人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師徐興祥指出，許多早期肺癌患者最先檢測出的是肺部結(jié)節(jié)，其中90%-95%的結(jié)節(jié)都是良性的。惡性結(jié)節(jié)有明顯的臨床特征，例如結(jié)節(jié)大小在8毫米以上，周圍血管向病灶聚集等。

隨著胸部CT技術(shù)的普及，肺腺癌的檢出率大幅升高。陳海泉團隊早在2011年就關(guān)注到了這一變化趨勢。美國國家癌癥研究所開展的肺癌篩查試驗首次證實，低劑量螺旋CT（LDCT）篩查能發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌，并顯著降低肺癌死亡率。此后，全球范圍內(nèi)基于LDCT的早期肺癌篩查工作不斷推進。2018年，《中國肺癌雜志》刊發(fā)了《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》，最新修訂于2023年。

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