女子與男友親熱后黃體破裂獨(dú)自就醫(yī) 被忽視的“青春殺手”

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2025-10-11 10:07:23 曹衛(wèi)剛醫(yī)生

國(guó)慶假期本該是甜蜜時(shí)光，28歲的李小姐卻因與男友親熱后突發(fā)撕裂般腹痛被送醫(yī)，腹腔竟抽出500ml積血。32歲的馮女士同樣因同房后休克送醫(yī)，手術(shù)發(fā)現(xiàn)1000ml盆腔積血。這些觸目驚心的案例背后，都指向一個(gè)被忽視的青春殺手：黃體破裂。

黃體破裂已躍居?jì)D科急腹癥第二位，卻因認(rèn)知不足常被延誤。數(shù)據(jù)顯示，60%的病例發(fā)生在同房后，月經(jīng)前一周尤為高危。黃體是排卵后形成的臨時(shí)腺體，直徑約2-3cm，內(nèi)部血管密集如蜂巢。當(dāng)腹腔壓力驟增（如激烈性行為、劇烈運(yùn)動(dòng)），這個(gè)“血囊”極易破裂。2025年8月，一位28歲患者初診被誤判為腸胃炎，實(shí)則盆腹腔積血達(dá)1000ml；深圳某女子更因1500ml出血瀕臨休克。這些案例揭示：育齡女性每月的黃體期，都可能暗藏危機(jī)。

黃體破裂的癥狀包括刀割樣腹痛，患者常描述“像被捅了一刀”，與痛經(jīng)的鈍痛截然不同。肛門墜脹感也是常見(jiàn)癥狀，腹腔積血刺激直腸，產(chǎn)生強(qiáng)烈排便感卻無(wú)便意。休克前兆表現(xiàn)為面色蒼白、血壓驟降，提示出血量已超500ml。誤導(dǎo)性嘔吐和異常出血也需警惕，非經(jīng)期陰道流血雖僅占15%，但一旦出現(xiàn)必須引起重視。

醫(yī)學(xué)界共識(shí)指出，出血量超過(guò)500ml需立即手術(shù)。保守治療僅適用于積血小于300ml且生命體征平穩(wěn)者。關(guān)鍵禁忌包括熱敷會(huì)加速出血，布洛芬等止痛藥可能掩蓋病情。正確做法是立即平臥，減少腹腔壓力。就醫(yī)時(shí)務(wù)必明確告知末次月經(jīng)時(shí)間及同房細(xì)節(jié)，這些信息能幫助醫(yī)生快速鎖定病因。

月經(jīng)前7天是黃體最脆弱階段，建議避免深蹲、仰臥起坐等擠壓腹部的運(yùn)動(dòng)，同房時(shí)選擇側(cè)臥位減輕沖擊。便秘者應(yīng)及時(shí)通便，減少腹壓驟增。無(wú)生育需求者可服用短效避孕藥抑制排卵。

“忍痛12小時(shí)”是患者最常見(jiàn)的錯(cuò)誤。黃體破裂的出血不會(huì)自止，拖延可能導(dǎo)致失血性休克。現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)僅需0.5cm切口即可止血，對(duì)卵巢功能無(wú)影響。正如婦科專家呂雯強(qiáng)調(diào)：“性行為后突發(fā)腹痛超過(guò)1小時(shí)未緩解，就是急診信號(hào)?！蹦贻p不是資本，無(wú)知才是風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章，或許能挽救一個(gè)因“難以啟齒”而延誤救治的生命。

(責(zé)任編輯：0882)

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