女子與男友親熱后黃體破裂。近日,湖南省婦幼保健院門診樓前,一個年輕女孩臉色蒼白,捂著肚子,艱難地挪動著腳步。
門診導(dǎo)診組的工作人員及時發(fā)現(xiàn)女孩的異樣,迅速將女孩扶至平車上,護(hù)送到急診科。急診科胡弘毅醫(yī)生接診女子并詳細(xì)詢問病史后,得知女孩國慶節(jié)假期來長沙見男友,因?yàn)榱璩俊盀閻酃恼啤睍r動作有些激烈,導(dǎo)致結(jié)束后女孩開始出現(xiàn)腹痛。因?yàn)椴缓靡馑紒磲t(yī)院,磨蹭到天亮,女孩的腹痛逐漸加劇,才獨(dú)自一人來到湖南省婦幼保健院急診就診。
經(jīng)急診超聲和各項(xiàng)檢查,女孩確診為“黃體破裂”,病情嚴(yán)重,緊急收入院為其施行“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”。術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢黃體破裂,吸出盆腔積血500ml,卵巢黃體上有一個直徑2cm破口,還在往外冒血,醫(yī)生迅速進(jìn)行了卵巢修補(bǔ),術(shù)后患者恢復(fù)良好。
湖南省婦幼保健院急診醫(yī)學(xué)科主任王冬蓮介紹,黃體破裂是婦科三大急腹癥之一,尤其容易出現(xiàn)在年輕女性中。
造成黃體破裂主要是兩方面原因:
1、自發(fā)破裂:大多發(fā)生于育齡期婦女。黃體形成過程中黃體囊腫表面張力大、彈性小、血管豐富,當(dāng)黃體內(nèi)壓增加到一定程度就可能發(fā)生自發(fā)性的破裂,不過這種情況比較少見。另外,如果有凝血功能異常,也容易引起黃體內(nèi)部自發(fā)性出血,而且無法自凝,導(dǎo)致黃體內(nèi)壓升高,引起黃體破裂。
2、外力因素:主要因素有腹壓升高和性生活不當(dāng)。導(dǎo)致腹壓升高的一般有這兩類情況:一是用力咳嗽、排便和長時間憋尿等,此時腹腔內(nèi)的壓力明顯升高;二是劇烈運(yùn)動和外力撞擊等,黃體期當(dāng)女性腹部受到撞擊、跌倒以及劇烈跳躍、奔跑之后腹腔內(nèi)壓力會突然升高,使成熟的黃體發(fā)生破裂。粗暴的性生活是誘發(fā)黃體破裂的主力軍,在性生活時女性的生殖器官會很自然地擴(kuò)張充血,肌肉組織會呈現(xiàn)痙攣性收縮,黃體內(nèi)的張力也被迫升高,此時如果男性動作較為猛烈,使女性腹部受到強(qiáng)烈的沖擊,容易發(fā)生黃體破裂。
王冬蓮提醒,女性在月經(jīng)后半周期尤其下次月經(jīng)來潮前一周左右,發(fā)生腹部墜脹、隱痛等不適應(yīng)考慮黃體破裂的可能,尤其是劇烈運(yùn)動、外力撞擊或性生活史的,立即前往醫(yī)院就醫(yī),不可耽誤治療。
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