研究：年輕女性肺癌激增不吸煙者占比飆升(3)

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2025-09-29 22:38:36 新浪財(cái)經(jīng)

《中國(guó)肺癌低劑量CT篩查指南（2023年版）》在美國(guó)建議基礎(chǔ)上結(jié)合我國(guó)國(guó)情，考慮了空氣污染、生物燃料使用等危險(xiǎn)因素，但仍未納入針對(duì)年輕、不吸煙女性的具體篩查指導(dǎo)。

基于此次的最新研究，陳海泉表示，不吸煙、年輕女性、早期肺癌病例的增加以及主要病理亞型變化對(duì)中國(guó)肺癌防控形成潛在挑戰(zhàn)。他再次強(qiáng)調(diào)，其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新提出的“低齡、低頻”篩查策略或能以更低的成本、更高的收益覆蓋被現(xiàn)有診治指南忽略的女性、不抽煙者等人群?！暗妄g”指考慮到任何年齡段都可能發(fā)生肺癌，低劑量螺旋CT（LDCT）的基線篩查時(shí)間可以提前?！暗皖l”則指若第一次篩查結(jié)果為陰性，后續(xù)可以根據(jù)年齡、其他危險(xiǎn)因素等確認(rèn)篩查頻次。

近年來，因各種原因，臨床發(fā)現(xiàn)不少十幾歲的肺癌患兒，陳海泉團(tuán)隊(duì)接診過的最小年齡患者僅9歲，是磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌。臨床現(xiàn)狀也反映出任何年齡、任何時(shí)間啟動(dòng)基線篩查的重要性。

陳海泉還表示，年輕不抽煙者即使發(fā)現(xiàn)肺癌，大多是磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌，屬于特殊的早期肺癌。但由于低齡肺癌誘因不明，學(xué)界難以提出明確的預(yù)防方式，正確篩查是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的重要手段。針對(duì)部分多發(fā)結(jié)節(jié)患者，手術(shù)可能無法完全切除磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌。即使勉強(qiáng)切了，患者往往面臨肺功能損失大、生活質(zhì)量下降、社會(huì)心理壓力等挑戰(zhàn)。

因此，在“低齡低頻”篩查的基礎(chǔ)上，陳海泉團(tuán)隊(duì)又提出“外科治愈窗口期”的理念，即磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌是特殊的臨床亞型，又是肺癌自然病程中的特殊病理階段，在該階段內(nèi)無論何時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，患者5年不復(fù)發(fā)的生存率均可達(dá)100%。這一策略有助于避免過度治療。

目前，陳海泉和團(tuán)隊(duì)正在研究肺癌的過度篩查、篩查不足等相關(guān)問題，接下來將進(jìn)一步研究年輕、不吸煙女性肺癌的出現(xiàn)及其潛在因素。

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