廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授周泉表示,如果僅基于單個(gè)研究的結(jié)果就判定安宮牛黃丸在缺血性腦卒中治療中是否存在潛在作用,可能會(huì)顯得片面。我們需要考慮證據(jù)的等級(jí)和可靠性,并結(jié)合更多研究結(jié)果考慮整體一致性,關(guān)注不同人群、不同地域的可能差異。
另一方面,大量其他研究得出的結(jié)論甚至截然相反。例如,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)院沈劍剛教授的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),安宮牛黃丸有助于將缺血性中風(fēng)患者的治療黃金期延長(zhǎng)半小時(shí),減低溶栓治療所致的腦出血風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。另一項(xiàng)覆蓋106家醫(yī)院、2214例中風(fēng)患者的真實(shí)世界研究發(fā)現(xiàn),在基礎(chǔ)治療上加用安宮牛黃丸,有助于改善患者短期神經(jīng)功能恢復(fù)和日常生活能力。
近年來(lái),受市場(chǎng)營(yíng)銷手段影響,安宮牛黃丸的功效在民間一再被“神化”。有人把安宮牛黃丸當(dāng)做保健品,認(rèn)為定期吃一顆可以養(yǎng)生強(qiáng)身、預(yù)防中風(fēng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士指出,安宮牛黃丸絕對(duì)不是養(yǎng)生保健品,也不能作為預(yù)防用藥。而且安宮牛黃丸的處方中含朱砂、雄黃等毒性中藥,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師指導(dǎo)下視病情具體變化辨證使用,不宜過(guò)量久服。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師謝惠芳建議,一旦出現(xiàn)急性腦梗死的情況,一定要第一時(shí)間撥打急救電話,不能因自行服用安宮牛黃丸等耽誤救治。即使對(duì)有適應(yīng)癥患者,安宮牛黃丸也絕不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)卒中治療。
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)特組織發(fā)起《安宮牛黃丸臨床應(yīng)用專家共識(shí)》編寫(xiě)項(xiàng)目,系統(tǒng)梳理了其藥理學(xué)和安全性,明確其核心應(yīng)用場(chǎng)景在于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病以及促醒與退熱。
關(guān)于安宮牛黃丸的這場(chǎng)科學(xué)風(fēng)暴,本質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理性之光對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的一次必要審視。爭(zhēng)議的出路不在于站隊(duì),而在于以更開(kāi)放的態(tài)度、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ㄍ苿?dòng)高質(zhì)量研究。中醫(yī)科研應(yīng)遵循中醫(yī)的自身發(fā)展規(guī)律,通過(guò)質(zhì)疑與驗(yàn)證不斷迭代升級(jí),而不是用單一標(biāo)準(zhǔn)去否定復(fù)雜的體系。中西醫(yī)結(jié)合的真正內(nèi)涵是“協(xié)同”而非“結(jié)合”,二者應(yīng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),減少彼此短板,為人民的健康服務(wù)。