基孔肯雅熱病毒在我國廣東、香港、澳門等地傳播。8月2日晚，“三水發(fā)布”微信公眾號(hào)發(fā)布的《基孔肯雅熱后遺癥告知書》顯示，基孔肯雅熱是由伊蚊傳播的急性傳染病，無特效藥可治；感染后可能出現(xiàn)持續(xù)高燒（39℃以上）、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，部分患者甚至?xí)l(fā)展為慢性病痛或嚴(yán)重并發(fā)癥。

雖然目前上海尚無本土基孔肯雅熱病例報(bào)告，但許多市民仍十分擔(dān)心。上海市疾控中心醫(yī)生董文彬介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，1952年在坦桑尼亞聯(lián)合共和國首次被發(fā)現(xiàn)，1958年在泰國首次出現(xiàn)城市疫情，2004年以來暴發(fā)變得更加頻繁和廣泛。截至去年12月，全球已有119個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了本地傳播；今年1月至6月，全球14個(gè)國家和地區(qū)共報(bào)告病例超22萬例。

目前，基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，其傳染源主要是受感染的動(dòng)物宿主和病人，通過攜帶病毒的伊蚊叮咬而傳染給人類，以“人—蚊—人”的方式循環(huán)。市疾控中心醫(yī)生朱奕奕表示，基孔肯雅熱是一種自限性疾病，預(yù)后一般良好。感染后潛伏期為1天至12天，常見為3天至7天。其特征是突然發(fā)熱，經(jīng)常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛。80%的患者在發(fā)病后2天至5天，可在軀干和四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或猩紅熱樣皮疹，有瘙癢感，數(shù)天后可消退。有些患者有結(jié)膜充血和輕度畏光的結(jié)膜炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)移動(dòng)性小關(guān)節(jié)痛。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，感染過基孔肯雅熱病毒后，在慢性期最常見的就是關(guān)節(jié)痛，甚至發(fā)展至關(guān)節(jié)炎，手腕、腳踝、手指、膝蓋最常受影響，通常左右對(duì)稱。有時(shí)不只是痛，關(guān)節(jié)周圍還會(huì)發(fā)腫，甚至伸不直。除此之外，還有人會(huì)持續(xù)乏力、渾身酸痛、夜里睡不好、皮膚瘙癢或起色素斑、情緒低落等。這些癥狀背后的原因是病毒殘留和免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，殘留的病毒碎片卡在關(guān)節(jié)滑膜里，免疫細(xì)胞在清除病毒的同時(shí)也誤傷自己的關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛感持續(xù)。

近期，網(wǎng)傳的許多信息表示基孔肯雅熱病毒感染后可能毀掉關(guān)節(jié)。王新宇表示，按時(shí)間點(diǎn)來算，3個(gè)月后大約有三至五成感染者仍有關(guān)節(jié)痛，1年后仍有約兩成。但真正因此影響生活的感染者，3個(gè)月后約一成，1年后遠(yuǎn)低于一成。大多數(shù)感染者在半年至一年內(nèi)疼痛癥狀不斷緩解；少數(shù)感染者癥狀長達(dá)兩三年，但屬間歇性疼痛。在影像診斷中，很少看到像類風(fēng)濕那樣的骨頭侵蝕，絕大多數(shù)變化可逆，因此不至于毀掉關(guān)節(jié)。

對(duì)于已感染的患者，預(yù)防慢性疼痛的方法包括在急性期正規(guī)止痛、充分休息，待急性炎癥消退后再逐步活動(dòng)。早干預(yù)、早鍛煉在康復(fù)期非常重要。如果是超過40歲、糖尿病、急性期痛感嚴(yán)重的高危人群，建議1個(gè)月內(nèi)前往相關(guān)?？凭驮\，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否使用甲氨蝶呤、羥氯喹等風(fēng)濕科常用的慢作用藥。王新宇坦言，對(duì)于基孔肯雅熱病毒，目前還沒有公認(rèn)的預(yù)防性特效藥，抗病毒藥、秋水仙堿等都在探索中，暫未寫進(jìn)權(quán)威指南。國外上市的基孔肯雅熱疫苗只針對(duì)未感染者，對(duì)已感染過的人群也無法緩解疼痛。

基孔肯雅熱病毒感染絕非“小感冒”，但也不必妖魔化。絕大多數(shù)感染者會(huì)逐漸痊愈，少部分感染者通過及早就醫(yī)、規(guī)范用藥、堅(jiān)持康復(fù)，也能讓疼痛在可控范圍。如果已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)痛，千萬別硬撐，科學(xué)合理的治療很關(guān)鍵。