基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要流行于東南亞、南亞和非洲地區(qū)。該病通過伊蚊(如埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,沒有證據(jù)表明人與人之間可以直接傳播。感染后,人群普遍易感且可獲得持久免疫力。目前,我國偶有境外輸入病例,隨著國際交流的增加,輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。
基孔肯雅熱通過受感染的蚊子叮咬傳播,人是基孔肯雅病毒的主要宿主。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動物后,病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖,經(jīng)2至10天的外潛伏期再傳播病毒。潛伏期通常為1~12天,多為3~7天。人群普遍易感,感染后可以獲得持久免疫力。
基孔肯雅熱疫情曾在非洲、美洲、亞洲、歐洲以及印度洋和太平洋的島嶼上發(fā)生,已在119個國家發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播。自2010年以來,我國曾報(bào)告來自東南亞、非洲、中亞等多個地區(qū)的輸入病例,并在廣東等地發(fā)生本地傳播。
患者主要癥狀包括突發(fā)高熱(>39℃)、對稱性多關(guān)節(jié)痛、皮疹等,以輕癥為主。在高危人群如嬰兒、65周歲以上老年人和患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者中,可能會引發(fā)重癥。多數(shù)患者一周內(nèi)會好轉(zhuǎn),部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
能夠傳播基孔肯雅熱的蚊種為白紋伊蚊。白紋伊蚊體黑而有白紋,俗稱“花蚊子”或“黑蚊子”,能夠傳播登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病等蚊傳疾病。其白天吸血,吸血高峰為早上6—8點(diǎn)和下午17—19點(diǎn)。它主要來源于各種小型且清潔的水體中,例如室外堆積廢棄的盆、桶、鍋、碗,或者室內(nèi)的插花瓶、水缸、花盆托盤等。
預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。需要清理蚊幼蟲孳生地,并根據(jù)情況合理使用生物、物理和化學(xué)方法殺滅蚊蟲。具體措施包括:市民外出活動時做好防蚊準(zhǔn)備,著長衣長褲、遠(yuǎn)離蚊蟲孳生場所、科學(xué)合理使用驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬。
旅行者出發(fā)前需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)。部分旅行者如孕婦可以依據(jù)此類信息判斷是否應(yīng)避免前往該地區(qū),科學(xué)安排行程,做好個人防護(hù)。出行時,若前往暫無疫情但存在感染風(fēng)險(xiǎn)升高的地區(qū)或正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū),宜攜帶含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯、??ㄈ鸲〉然钚则?qū)蚊成分的驅(qū)避劑,并按照說明使用。也可使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。旅行結(jié)束后2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲叮咬,確保不會因隱性感染將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒病等病原體帶入境內(nèi)導(dǎo)致傳播。返回后做好健康監(jiān)測,密切關(guān)注自身及家人健康狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀,請及時就醫(yī),并說明旅行時間和地點(diǎn),以盡快得到診治。
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