61歲的彭先生長期從事體力勞動,幾年前開始間斷感到胸痛,但他一直未予重視。7月7日,他再次感到劇烈胸痛且癥狀持續(xù)不緩解。強忍兩天后,彭先生終于到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被確診為急性心肌梗死,并出現(xiàn)了心源性休克,病情危重。隨后,他被轉(zhuǎn)至武漢亞洲心臟病醫(yī)院。
由于延誤了兩天就醫(yī),彭先生錯過了最佳的黃金救治時間,導(dǎo)致二尖瓣腱索斷裂等機械性并發(fā)癥,引發(fā)二尖瓣脫垂合并重度反流。面對嚴(yán)重的心力衰竭情況,武漢亞洲心臟病醫(yī)院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室主任徐承義在IABP(主動脈球囊反搏技術(shù))輔助下緊急為他植入支架,打通堵塞的血管。然而,要徹底解決心力衰竭問題,還需處理二尖瓣脫垂。
考慮到彭先生處于急性心梗的急性期,外科開刀的風(fēng)險極高,醫(yī)療團(tuán)隊決定采用微創(chuàng)方式進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)無需體外循環(huán)和心臟停跳,通過一個小切口將導(dǎo)管送入心臟,在食管心臟超聲引導(dǎo)下定位病變的二尖瓣并修復(fù)。手術(shù)過程中,專家團(tuán)隊精準(zhǔn)操作,成功減少了瓣膜反流。
手術(shù)歷時近兩小時順利完成,彭先生的生命體征平穩(wěn),逐步脫離呼吸機和IABP支持,術(shù)后一周轉(zhuǎn)入普通病房,現(xiàn)已康復(fù)出院。
此次手術(shù)使用的是國產(chǎn)創(chuàng)新器械——DragonFly?二尖瓣夾系統(tǒng),展示了我國醫(yī)療科技的進(jìn)步。武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊致力于引進(jìn)前沿技術(shù)和創(chuàng)新產(chǎn)品,已成熟開展多種瓣膜病的微創(chuàng)介入治療技術(shù),為更多患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
對于心梗的救治,時間至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)胸痛等癥狀,應(yīng)立即撥打120急救電話,爭取在120分鐘內(nèi)開通梗死血管,以降低病死率和致殘率。此外,除了典型的胸痛癥狀外,還應(yīng)注意其他可能的心梗表現(xiàn),如心悸、呼吸困難、出冷汗、惡心嘔吐、暈厥等。