近日,60歲的劉先生因反復(fù)排黑便、頭暈乏力被緊急送醫(yī),最終確診為消化道大出血。長沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生通過詢問病史發(fā)現(xiàn),劉先生此次出血與長期服用降壓藥、慢性腎功能不全及進食冰激凌有關(guān)。
入院時,劉先生的血紅蛋白濃度僅為72g/L(成年男性正常值為120~160g/L)。胃鏡檢查顯示清晰可見的出血病灶,經(jīng)及時內(nèi)鏡下治療后,出血得以止住。劉先生回憶,三天前吃了兩支冰激凌后開始出現(xiàn)黑色大便,每天1到3次。起初他并未在意,直到頭暈癥狀加重才緊急就醫(yī)。經(jīng)過詳細詢問病史、用藥史和近期飲食情況,醫(yī)生分析認為,劉先生此次消化道出血的原因與其高血壓用藥、慢性腎功能不全以及進食冰激凌有關(guān)。他有多年高血壓病史,一直在規(guī)律服用厄貝沙坦和硝苯地平控制血壓。
疾病與用藥情況本身會使胃黏膜面臨更高損傷風險,劉先生此次出血是藥物、基礎(chǔ)疾病與飲食多重因素共同作用的結(jié)果。消化道出血時,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化,其中的鐵元素會轉(zhuǎn)化成硫化亞鐵,導(dǎo)致大便顏色變得像柏油一樣,又黑又亮,醫(yī)學(xué)上稱為“柏油樣便”。這是身體發(fā)出的危險信號,一旦出現(xiàn)排出黑色柏油樣大便、伴有頭暈、乏力、心慌甚至嘔血等癥狀,必須立即就醫(yī)。
除了藥物和過冷飲食,高血壓患者還需警惕不要隨意混搭藥物,如自行加服阿司匹林、布洛芬等抗炎止痛藥,這會進一步損傷胃黏膜。同時,不應(yīng)忽視基礎(chǔ)疾病,本身患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,在藥物或刺激因素作用下更容易出血。
心腦血管疾病患者的健康管理至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)定期進行胃鏡檢查,規(guī)范用藥管理,避免過冷、過熱、辛辣刺激食物,并養(yǎng)成觀察大便的習(xí)慣。注重生活細節(jié),才能有效規(guī)避風險,保持健康。