6兩白酒下肚引爆男子腦內(nèi)炸彈 酒精成“導(dǎo)火索”!朋友聚會時,觥籌交錯,把酒言歡,本是樂事一樁。然而四十出頭正值壯年的王先生卻未曾想到,幾杯白酒竟讓他與死神擦肩而過。
一年前,王先生體檢時發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高,但他并未重視,依舊保持以往的生活習(xí)慣。一個月前的一次酒局上,他飲下了約300毫升的白酒。18小時后,王先生突然在家出現(xiàn)意識不清、大量嘔吐咖啡色液體、小便失禁及四肢抽搐的癥狀。家人立即將其送往杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院。
到達(dá)急診室時,王先生已處于昏迷狀態(tài),鼾聲樣呼吸,雙側(cè)瞳孔對光反射消失,血壓高到無法測量。經(jīng)過頭顱CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有大量出血,并建議進(jìn)一步做CTA檢查。結(jié)果顯示,前交通動脈處存在血管瘤樣擴(kuò)張。
這顆隱藏在顱內(nèi)的“不定時炸彈”在高血壓和酒精的雙重刺激下爆發(fā)了,血液瞬間涌入脆弱的腦組織,生命危在旦夕。神經(jīng)外科副主任程軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行急救,在家屬同意后,進(jìn)行了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。手術(shù)成功止住了致命出血,但患者血壓持續(xù)偏高,且多次腰椎穿刺顯示顱內(nèi)壓也偏高。通過多學(xué)科緊密合作,積極降血壓、預(yù)防感染、防血管痙攣、改善腦灌注等治療,王先生終于挺過了難關(guān)。
目前,王先生意識恢復(fù)清醒,血壓恢復(fù)正常范圍,肢體活動也逐漸好轉(zhuǎn),已經(jīng)順利出院。
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,由于血流長期沖擊血管薄弱部位而形成凸起或鼓包,是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血,多發(fā)于40至60歲的中老年人群。未破裂的顱內(nèi)動脈瘤可能因體積和位置不同壓迫周圍血管、神經(jīng),引起頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。一旦破裂,患者會突發(fā)劇烈頭痛,進(jìn)而出現(xiàn)意識模糊、視力下降甚至危及生命。
為預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤,需嚴(yán)格管理血壓,高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期監(jiān)測并限制鹽分?jǐn)z入;盡量戒煙限酒,因?yàn)闊煵莺途凭珜ρ苡泻?;對于有動脈瘤家族史、長期高血壓或吸煙者,可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行針對性腦血管檢查(如CTA、MRA)。
顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病后的6-24小時是黃金救治窗口期,每延遲一分鐘都可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。如果身邊有人突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識改變、抽搐等癥狀,務(wù)必盡快撥打急救電話120。
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2025-05-07 08:28:37一枚千億美元炸彈