英國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)利用三位捐贈(zèng)者的DNA創(chuàng)建體外受精胚胎,使得過去五年來共有8名健康嬰兒誕生。這種被稱為“三親嬰兒”的技術(shù)在英國(guó)獲批已有十年之久,近期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究指出,這是歷史上第一次系統(tǒng)性地論證該技術(shù)基本能實(shí)現(xiàn)其初衷,即保護(hù)有線粒體缺陷的高風(fēng)險(xiǎn)母體誕生的嬰兒不會(huì)攜帶致命的線粒體疾病。
英國(guó)人類受精與胚胎學(xué)管理局強(qiáng)調(diào),目前這項(xiàng)技術(shù)仍處于早期階段,只面向極可能將嚴(yán)重線粒體疾病遺傳給子女的人群。輿論對(duì)此褒貶不一,支持者認(rèn)為該技術(shù)幫助患線粒體缺陷的女性誕下健康的孩子,反對(duì)者則認(rèn)為這是變相的基因改造,不符合醫(yī)學(xué)倫理。
這些嬰兒包括四名女孩和四名男孩,其中兩名是同卵雙胞胎。他們均在過去五年內(nèi)出生,到目前為止都很健康。這些嬰兒的母親是攜帶線粒體缺陷的7名不同的女性,而捐贈(zèng)額外卵子的是3名女性。道格·特恩布爾爵士表示:“線粒體疾病是一種無法治愈的毀滅性疾病,如果沒有這項(xiàng)技術(shù),這些家庭就不會(huì)擺脫這種遺傳的煩惱。”一名男嬰的母親也表達(dá)了對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的感激之情。
線粒體是真核細(xì)胞內(nèi)的“能量工廠”,有一套獨(dú)立于細(xì)胞核的DNA(線粒體DNA)。如果線粒體DNA發(fā)生突變,可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重疾病,影響身體的許多器官和系統(tǒng),甚至危及生命。人體內(nèi)的線粒體來自親生母親的遺傳,因此攜帶線粒體缺陷的女性產(chǎn)下的嬰兒有很高的致病率,嚴(yán)重的甚至可能在出生幾天后就去世。
“線粒體捐贈(zèng)療法”需要父母雙方以及另一名捐贈(zèng)健康線粒體的女性。這兩名女性的卵子都將與父親的精子在體外受精結(jié)合成為受精卵,在受精卵的細(xì)胞核尚未融合之前進(jìn)行重構(gòu),剔除掉來自母親一方存在缺陷的線粒體,用健康線粒體進(jìn)行置換。重構(gòu)后的受精卵誕下的嬰兒雖然理論上被稱為“三親嬰兒”,但實(shí)際上其生命特征(毛發(fā)、膚色等)還是來自親生父母,身上超過99.8%的線粒體也來自父母雙方,只有大約0.1%的線粒體來自捐贈(zèng)者。
研究表明,在首批8位嬰兒中有5人體內(nèi)的線粒體完全健康,另外3人殘留了少許突變的線粒體。這3名嬰兒在出生后分別出現(xiàn)過泌尿道感染、肌肉抽搐和血脂過高等問題,但都很快自行痊愈或者被完全治愈。
“線粒體捐贈(zèng)療法”被認(rèn)為在英國(guó)應(yīng)用前景廣泛,因?yàn)榇蠹s每5000名嬰兒中就有1人可能攜帶嚴(yán)重的線粒體遺傳疾病,以此計(jì)算英國(guó)每年可能有20-30個(gè)家庭需要利用這項(xiàng)技術(shù)。但目前來看這項(xiàng)技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱不上完美。共有22名女性接受了該手術(shù),但只有7名女性成功生下了8個(gè)孩子,另有1人正在懷孕過程中,成功率為36%。
這項(xiàng)技術(shù)在英國(guó)的發(fā)展也有很長(zhǎng)的時(shí)間,早在本世紀(jì)初,紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的道格·特恩布爾和瑪麗·赫伯特領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)就在研究開發(fā)能夠預(yù)防線粒體疾病遺傳的技術(shù)。2010年,開發(fā)團(tuán)隊(duì)向公眾介紹了技術(shù)梗概,引發(fā)社會(huì)討論。2014年,英國(guó)政府就這項(xiàng)技術(shù)開展立法咨詢,2015年2月,英國(guó)議會(huì)下院通過法案,成為世界上第一個(gè)將這項(xiàng)技術(shù)合法化的國(guó)家。英國(guó)人類受精與胚胎學(xué)管理局(HFEA)是該國(guó)胚胎學(xué)領(lǐng)域的管理機(jī)構(gòu),其管理風(fēng)格號(hào)稱“自由寬容又嚴(yán)格監(jiān)管”。
作為世界上首只“克隆羊”多莉的誕生地,英國(guó)在胚胎技術(shù)和倫理方面一直頗為大膽。世界上第一例試管嬰兒路易絲·布朗1978年就誕生在英國(guó),這項(xiàng)技術(shù)在當(dāng)時(shí)引起了巨大的倫理爭(zhēng)議,但HFEA批準(zhǔn)了這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用。此外在干細(xì)胞研究、基因編輯技術(shù)等領(lǐng)域,英國(guó)的立法都相當(dāng)超前和激進(jìn)。
美國(guó)醫(yī)生為一名攜帶線粒體突變的約旦女性實(shí)施了相關(guān)治療,世界上首例“三親嬰兒”在墨西哥誕生。不過,對(duì)于線粒體捐贈(zèng)治療,輿論褒貶不一。支持者認(rèn)為,對(duì)于患有線粒體缺陷的女性而言,該技術(shù)能幫助她們誕下健康的孩子。反對(duì)者則認(rèn)為,這是一種變相的基因改造,不符合醫(yī)學(xué)倫理。
英國(guó)民間機(jī)構(gòu)“人類遺傳學(xué)警報(bào)組織”表示強(qiáng)烈反對(duì)“三親嬰兒”技術(shù)的推廣。該組織主席大衛(wèi)·金表示,這是一種“非常不必要的技術(shù),可能把英國(guó)帶向‘優(yōu)生學(xué)嬰兒’的未來”。支持者則認(rèn)為,英國(guó)具備一流的科學(xué)技術(shù)、立法保障和服務(wù)支持,使其成為唯一可能發(fā)生這種事的地方。