徐杰介紹,非ADHD病患在服用哌甲酯類藥物初期有“功能增強(qiáng)期”,可以連續(xù)刷題,不用休息,但這其實(shí)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)被強(qiáng)行刺激的結(jié)果。這一時(shí)期如果能及時(shí)停藥,問題不大,但是服藥者往往高估自我掌控能力,提高劑量繼續(xù)吃藥形成心理依賴,最終出現(xiàn)成癮問題,甚至導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
郭濤在服用不久后,出現(xiàn)明顯情緒波動,有時(shí)候還產(chǎn)生幻覺。出于對失控的恐懼,他將剩余藥物全部丟棄。
與郭濤不同的是,楊宏的服藥時(shí)間更長,副作用也更嚴(yán)重。在一次月考中,她雖然重返班級前十,卻開始頻繁出現(xiàn)失眠、掉發(fā)、心悸等問題。高三上學(xué)期接近尾聲時(shí),因察覺到女兒的異常,母親勒令楊宏停藥。楊宏經(jīng)歷了劇烈的戒斷反應(yīng),頭痛、惡心、精神恍惚,學(xué)習(xí)狀態(tài)也一落千丈。
藥從哪里來?
作為中樞神經(jīng)興奮劑,專注達(dá)在我國屬于一類精神藥品,執(zhí)行“紅處方”管理制度。以北京安定醫(yī)院為例,何凡表示,只有通過毒麻藥品管理考核的主治醫(yī)師及以上級別醫(yī)生,才有開具該類藥物的資質(zhì)。對于提出用藥需求的患者,醫(yī)生需先對其進(jìn)行詳細(xì)的臨床評估,只有當(dāng)患者明確診斷為ADHD后,方可考慮給他開具哌甲酯等改善癥狀藥物。
開藥流程也受到嚴(yán)格監(jiān)管。每一例處方需在北京市全網(wǎng)統(tǒng)一系統(tǒng)中備案,把病例、醫(yī)生建議、家長簽署的毒麻藥品管理知情同意書、患兒與家長的身份證復(fù)印件等材料上傳。備案成功后,憑著醫(yī)生開具的“紅處方”,患者才可以在醫(yī)院藥房開出專注達(dá)。
藥量同樣受到限制。何凡介紹,首次開藥僅限一盒,即兩周用量。后續(xù)維持治療過程中,最多可開一個(gè)月劑量。
葉敏捷是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院兒童青少年心理中心主任醫(yī)師,他告訴《中國新聞周刊》,在門診中,不乏直接提出希望開具專注達(dá)的學(xué)生或家長。還有一些來訪者在描述自身癥狀時(shí)表現(xiàn)出明顯傾向性,反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己長期注意力不集中,越臨近考試越嚴(yán)重,幾乎完全符合ADHD的典型表現(xiàn),“就像提前查閱過ADHD的癥狀描述一樣”。在他看來,這類患者往往有備而來,目的明確,就是為了獲得藥物。
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