近期全國多地持續(xù)高溫,導(dǎo)致多例患者因熱射病住院。一名卡車司機(jī)因車內(nèi)高溫導(dǎo)致體溫超過41℃,昏迷不醒,被診斷為“熱射病”。武漢一位73歲的王先生因連續(xù)高溫天氣仍堅(jiān)持不開空調(diào),僅靠電風(fēng)扇降溫,最終中暑昏迷,同樣被確診為“熱射病”。
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,屬于重度中暑。其特征是核心體溫超過40℃,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,如意識(shí)模糊、抽搐或昏迷,可導(dǎo)致多器官功能衰竭,死亡率高達(dá)20%-50%。中暑的發(fā)展過程通常為先兆中暑、輕癥中暑、熱衰竭,最終可進(jìn)展為“熱射病”。急診團(tuán)隊(duì)通過快速降溫、核心體溫監(jiān)測、靜脈輸液等措施展開搶救。
根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為“經(jīng)典型熱射病”和“勞力型熱射病”。前者主要由于被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,多見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者,如年老體弱者、兒童、孕婦以及長時(shí)間處于高溫環(huán)境者;后者主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,多見于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,如參訓(xùn)官兵、消防員、運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等。
強(qiáng)烈的太陽輻射、連續(xù)數(shù)日高溫天氣、突然升溫≥ 5~10 ℃,或是高溫(濕)、通風(fēng)不足或條件差都是導(dǎo)致“熱射病”加劇的環(huán)境因素。服用某些影響體溫調(diào)節(jié)的藥物,如抗膽堿類藥物、抗組胺類藥物、抗精神病類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
專家表示,一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,要高度警惕。現(xiàn)場急救方法可以總結(jié)為:脫離高溫環(huán)境、脫去外衣、用冷水擦拭身體并扇風(fēng)促進(jìn)散熱。如癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即撥打120急救。