患疑病癥年輕人:跑12趟醫(yī)院暴瘦10斤 焦慮與恐慌的循環(huán)。一個26歲的健康年輕人總是懷疑自己得了很嚴重的病,這種體驗令人困擾。今年上半年,小圓經歷了這一切。在一次長達一周的胃疼之后,她開始懷疑自己患上了絕癥,頻繁地奔波于醫(yī)院的消化科、內科、婦科、血液科等科室,做了各種檢查,但唯一查出來的病癥是已經愈合的胃潰瘍。
盡管各科室醫(yī)生的診斷和無恙的檢查報告都無法消除她的焦慮和恐慌,小圓依然擔心“檢查出錯了”。她堅信自己一定生病了,一個病排除了,又擔心下一個,惶惶不可終日。最嚴重的時候,小圓一個月內暴瘦10斤,整個人處于抑郁狀態(tài),一向開朗的她有時說不了幾句話就落淚。
小圓的經歷揭示了疑病癥的存在。一位精神科醫(yī)生表示,疑病癥是一種精神類疾病,在臨床中被劃分進神經癥的范疇。事實上,疑病癥正在廣泛蔓延,以往這種病癥在老年人身上更為明顯,但近年來隨著年輕人對自身身體狀況的關注增加,再加上社交平臺的發(fā)展,年輕人們更容易對號入座,引發(fā)對自身疾病的災難化想象。
兩個月前,小圓在醫(yī)生面前極度崩潰地哭了一場。那是一個工作日,她剛剛做完腫瘤標志物的檢查,結果顯示有一個名為CA125的指標異常。這個指標與卵巢癌、胃癌、胰腺癌等相關,正常數(shù)值應在35以內,而她的數(shù)值是41。檢驗報告發(fā)送到手機時,小圓一個人在醫(yī)院等待看診,看到紅色的“↑”提醒,眼淚完全控制不住。
回想起來,那時26歲的小圓正身陷疑病癥的痛苦中,像一只驚弓之鳥,任何不妙信號都會讓她情緒崩潰。面對醫(yī)生,她的淚水更難以控制,最后口罩被眼淚和鼻涕糊了一臉。醫(yī)生無奈地讓她聲音小一點,并指向洗手臺上的擦手紙讓她擦拭。
在這之后,小圓展開了更加密集的身體檢查,一個月內跑了十二三趟醫(yī)院,每次來都帶著一包柔軟的紙巾,害怕隨時可能聽聞噩耗。她的疑病之旅從胃疼開始。春天時,她持續(xù)多日胃疼、胃脹,甚至疼痛綿延到了背部。癥狀持續(xù)一周后,她掛了消化科的號。結果幽門螺旋桿菌檢查正常,醫(yī)生說是普通胃炎,但這反而加劇了她的擔憂。
小圓開始自己給自己“找病看”,再次掛號后請求醫(yī)生開了一系列檢查。檢查一項項開完,消化科醫(yī)生嘆氣說:“做完胃鏡,我這里的檢查就看到頭了。”聽她這么說,小圓只能苦笑。既然消化科查完了,她又奔走在婦科、內科、血液科,從乳腺到子宮,各個部位的彩超都做了,票據(jù)攢了一大疊。
除了持續(xù)做檢查,疑病癥還體現(xiàn)在一直擔心小概率事件發(fā)生在自己身上。比如胃鏡結果顯示一處已愈合的胃潰瘍,但活檢報告遲遲未出。那段時間,小圓腦子里全是壞的可能,最終結果還是虛驚一場??吹讲±斫Y果正常,她又開始擔心是不是活檢沒取到位或醫(yī)生看漏了。為此,她拿著報告掛不同醫(yī)院的號,還做了全腹部的核磁共振。
疑病癥改變了小圓的生活,也改變了她,她不再相信科學,變得不那么信任醫(yī)生和檢驗結果,只能通過一次次檢查獲得短暫的心底平靜與安慰。每天奔走在不同醫(yī)院,疊加身體不適和精神緊張,她在一個月內瘦了10斤。朋友們寬慰她,但她深知這些念頭荒謬,無法解釋清楚憂慮來源,也無法讓別人理解。
疑病癥似乎出現(xiàn)得很沒有正當性。假如腿骨折了,朋友們會送花;感冒了,會說“多喝熱水”。但當告訴對方自己正在瘋狂看病,而檢查結果也無法緩解焦慮時,大多數(shù)人都會困惑,覺得你太閑了。身陷疑病癥的人或許都被“庸人自擾”“杯弓蛇影”質疑過,外界很難透過這些成語正視他們的恐慌。
一個月后,各種檢查盡數(shù)做完,小圓終于相信自己的身上暫時沒有器質性病變。確定這件事是在她倒數(shù)第二次光顧消化科的時候。那天她沒說兩句話,眼淚又開始流出來。女醫(yī)生建議她去看一下精神科,說她的精神狀態(tài)已經很緊繃了。
小圓咨詢了沈陽精神衛(wèi)生中心的精神科醫(yī)生李婷,李婷肯定了她的不安,告訴她疑病癥是一種精神類疾病,會在臨床中被劃分進神經癥的范疇。疑病癥的確有焦慮障礙和抑郁障礙的臨床表現(xiàn),但在焦慮量表的子分支里也會有疑病癥相關的問題。
李婷說,疑病癥的促發(fā)因素往往是焦慮,因為當下的個體充斥著負性認知,看待問題跟平時不一樣。此外,這和人的性格也有關系,疑病癥患者往往暗示性比較強,過分關注自我。后來,小圓在社交平臺上發(fā)現(xiàn)有疑病癥傾向的人比想象中更多,其中幾種疾病如胃癌、胰腺癌、漸凍癥、心臟病等是被懷疑的主要對象。
對于疑病癥,不同的態(tài)度會導向不同的結果。白山選擇相信自己沒病,腹部疼痛是因為胃功能性失調。他意識到不可能得到百分之百的確切答案,就算通過檢查排除所有選項,如果自己不轉換思路也很難徹底走出來,因為人的身體本就是一道填空題,而不是選擇題。
李婷感覺得疑病癥的年輕人變多了,以往這種病癥多發(fā)于中老年人。但近年來,年輕人越來越多地關注自己的身體,尤其是在短視頻平臺和公眾號上大量表淺化的信息讓人更容易對號入座,從而引發(fā)疑病。
小圓正在學著和焦慮共處,疑病的經歷也不是全是壞處。擔憂自己命不久矣的那幾天,她看完了《卡拉馬佐夫兄弟》,疑病之后,她想要抓緊有限的生命,再多接觸一些世界的瑰寶。