生活中，不少人會因為被生銹的釘子扎到而擔(dān)心是否會得破傷風(fēng)。實際上，鐵銹本身并不是破傷風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?。今天我們就來重新認(rèn)識一下銹鐵與破傷風(fēng)之間的關(guān)系。

破傷風(fēng)是一種令人聞風(fēng)喪膽的疾病，古稱“鎖口風(fēng)”。感染后，患者會出現(xiàn)下頜肌肉僵硬、牙關(guān)緊閉等癥狀，隨后頸部、背部乃至全身肌肉劇烈抽搐，身體弓成一張弓。嚴(yán)重時，患者會因呼吸肌痙攣而窒息。即使在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，全球仍有約10%的患者因此喪命，在醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)或未接種疫苗的老年人中，死亡率甚至高達20-50%。

破傷風(fēng)的幕后黑手是破傷風(fēng)梭菌，它分泌的破傷風(fēng)痙攣毒素是自然界中最致命的神經(jīng)毒素之一。這種毒素沿著神經(jīng)逆行至脊髓，阻斷抑制性神經(jīng)信號，導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮而無法放松。值得注意的是，破傷風(fēng)病愈后不會產(chǎn)生免疫力，幸存者仍需接種疫苗。

人們對銹鐵的恐懼源于一個誤區(qū)：認(rèn)為鐵銹本身會引發(fā)破傷風(fēng)。事實上，真正的危險分子是搭著鐵銹“順風(fēng)車”的破傷風(fēng)梭菌孢子。釘子長期暴露在戶外，粗糙的銹跡表面成為孢子附著的溫床。釘子造成的傷口往往深而窄，為破傷風(fēng)梭菌提供了理想的厭氧環(huán)境。然而，未被污染的干凈銹釘并不會傳播破傷風(fēng)。相反，被土壤污染的玻璃碎片、木刺甚至寵物的牙齒都可能成為破傷風(fēng)感染的幫兇。美國俄勒岡州曾有一名6歲男孩在農(nóng)場玩耍時被割傷，傷口沾染泥土后感染了破傷風(fēng)，住院治療57天才脫離危險。

是否會感染破傷風(fēng)取決于傷口的性質(zhì)和個人的免疫狀態(tài)。高風(fēng)險傷口通常具備以下特征：被土壤、糞便、唾液污染；深穿刺傷；組織壞死較多的傷口；未徹底清創(chuàng)的傷口。即使傷口污染嚴(yán)重，只要完整接種過疫苗，體內(nèi)的抗體會迅速中和毒素。但如果超過10年未接種加強針，保護力可能不足。美國疾控中心建議，對于未接種或接種少于3劑疫苗的人，無論傷口清潔與否，都需要立即接種Tdap疫苗；而對于污染或復(fù)雜傷口，還需額外注射免疫球蛋白。

受傷后的正確處理是阻斷破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。首先，徹底清創(chuàng)，用肥皂水沖洗傷口15分鐘，可以清除80%以上的細(xì)菌。其次，把握48小時窗口期，盡快接種疫苗。最后，高風(fēng)險未免疫者應(yīng)立即注射免疫球蛋白。最根本的防御還是疫苗。兒童需要完成6劑基礎(chǔ)免疫，成人則需每10年接種1劑加強針，高風(fēng)險人群可每5年加強一次。孕婦接種Tdap疫苗既能保護自己，又能通過胎盤傳遞抗體，預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)并非由鐵銹直接導(dǎo)致，而是由一種細(xì)菌分泌的毒素引起的。頭面部的破傷風(fēng)更為致命，細(xì)菌經(jīng)頭面部傷口入侵會直接攻擊顱神經(jīng)，死亡率高達30%。動物如綿羊、山羊感染后也會出現(xiàn)特征癥狀。

下次如果不小心被銹鐵刺破皮膚，請不要陷入“銹鐵恐慌”，只需立即用肥皂水徹底沖洗傷口，并核對自己的疫苗接種記錄。小小一針疫苗，勝過萬千抗生素。如果最后一劑破傷風(fēng)疫苗已過去10年左右，建議預(yù)約加強針。