孩子視力下降，可能少了“日光浴” 戶外活動(dòng)至關(guān)重要

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2025-06-14 09:11:23 光明網(wǎng)

在眼科臨床診療中，很多家長(zhǎng)對(duì)近視的認(rèn)知僅停留在配眼鏡層面，認(rèn)為只要給孩子配副眼鏡，問(wèn)題就解決了。其實(shí)普通框架眼鏡只能矯正視力，卻無(wú)法阻止近視進(jìn)一步發(fā)展。防控近視的關(guān)鍵在于預(yù)防高度近視及其可能引發(fā)的并發(fā)癥。

600度以上的高度近視患者，眼底病變風(fēng)險(xiǎn)激增10倍，如黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離、青光眼和白內(nèi)障等并發(fā)癥不僅發(fā)病率較高，而且部分疾病一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，近視一旦形成就不可逆，家長(zhǎng)需摒棄治愈近視的幻想，避免因拖延錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

兒童視力發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，不同年齡段需要家長(zhǎng)有針對(duì)性地加以關(guān)注。新生兒期，孩子的眼球結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，存在生理性遠(yuǎn)視（遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量），這是一道天然“安全墊”。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，眼軸逐漸拉長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)隨之降低，通常12~15歲左右完成正視化過(guò)程。但如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)早消耗，孩子在小學(xué)階段極易患上近視。

新生兒出生后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底篩查，排查先天疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。1~3歲時(shí)，可以通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位、選擇性觀看等檢查評(píng)估孩子的視力發(fā)育狀況，同時(shí)留意追光、追物行為是否正常，并通過(guò)檢測(cè)紅光反射排除眼部問(wèn)題。3~5歲階段，可以使用兒童視力表檢測(cè)裸眼視力，建議建立屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況。6歲以上的孩子每半年應(yīng)進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光，結(jié)合角膜曲率、眼軸等數(shù)據(jù)綜合評(píng)估，進(jìn)入學(xué)齡期后還需增加調(diào)節(jié)功能、眼位等方面的檢查，及時(shí)排查斜視、弱視等問(wèn)題。

從孩子3歲起建立屈光發(fā)育檔案，每半年更新一次數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)比眼軸增速判斷視力發(fā)育是否正常。若眼軸增速過(guò)快，家長(zhǎng)可通過(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品等方式進(jìn)行干預(yù)。

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