6月9日是世界女性生殖健康日。日前，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院生殖科主任劉西茹接受采訪時表示，子宮健康一定程度上決定著女性的生育能力，對于有生育計劃但還未找到合適另一半的適齡女性，可以去醫(yī)院做生育力評估，了解自身的生育能力，做好生育力保護。

“如果將女性生育過程比喻為一個工廠，那么卵巢就是工廠的原料庫，值得提示的是，女性一生有多少卵泡是從出生時就決定的。從青春期開始，每個月都有一批卵泡發(fā)育，其中最優(yōu)秀的一個卵泡會發(fā)育成熟排出，和精子結合后成為受精卵。”劉西茹主任介紹，受精卵會在子宮內(nèi)膜上著床，就像一粒種子在此生根發(fā)芽，最終形成新的生命。

作為生命的起點，子宮既脆弱又堅強，子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜瘢痕化、薄型子宮內(nèi)膜等疾病也在威脅著子宮的健康。劉西茹主任解釋，子宮損傷有多重原因，較為典型的是由于人工流產(chǎn)等手術反復損傷子宮內(nèi)膜，嚴重時可導致宮腔粘連。

據(jù)國家衛(wèi)健委編寫發(fā)布的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒(2020年)》數(shù)據(jù)，自2017年以來，中國人工流產(chǎn)人數(shù)逐年增加，2019年中國人工流產(chǎn)人數(shù)達976.2萬例，較2018年增加了2.2萬例，同比增長0.23%。

“人工流產(chǎn)對于女性身體的損傷是不容小覷的，尤其是年輕的朋友們性觀念還不是很成熟，往往意識不到人流的危害。”劉西茹主任表示，子宮內(nèi)膜作為胚胎著床和發(fā)育的關鍵部位，一旦基底層受損，就可能導致瘢痕化，甚至宮腔粘連?！捌渌耐獠繐p傷我們可以想辦法修復，但‘土壤’這類根本出了問題，我們生殖醫(yī)生也會覺得非常棘手?！?/p>

她強調(diào)，科學避孕是預防人流危害的核心。女性應根據(jù)自身年齡和生育需求，選擇合適的避孕措施，如避孕套、短效口服避孕藥等，避免非意愿妊娠和人流手術帶來的風險。“我們希望能夠?qū)η嗌倌赀M行更多生殖健康的科普工作，讓她們了解基本的生殖健康知識，為她未來一生的生育和生殖健康保駕護航。”

女性生殖健康的另一個風向標就是“月經(jīng)”。作為每位女性的“閨中密友”，月經(jīng)是生育的信號燈，也是激素的“顯示器”。

“正常月經(jīng)包括周期頻率、周期規(guī)律、經(jīng)期長度和經(jīng)血量。一般情況下經(jīng)期是28天加減7天較為固定，如果一年之內(nèi)，月經(jīng)周期變化超過了七天，就叫做不規(guī)律。”劉西茹主任表示，如果月經(jīng)這個月是20天就來了，下個月卻要40天后，那么很有可能是卵巢儲備功能有一定下降。而經(jīng)期過長，八九天還不結束，叫做異常子宮出血，都提示生殖健康可能出現(xiàn)問題，需要及時去就診。

近年來，不少女性由于工作和學業(yè)壓力，一再推遲生育計劃。對此，劉西茹主任提醒，女性生育的黃金年齡是25-35歲，如果暫時還沒有生育計劃，也可以多關注自己的生育力?！伴T診中我們見到很多女性，20多歲的年齡，卵巢功能卻已經(jīng)40歲了，卵巢功能不全和卵巢早衰提前找上了很多年輕女性。”

“對于有生育需求的女性而言，適齡時定期評估生育力顯得尤為重要。”她建議，適齡女性可以每兩年做一次生育功能檢測，其中卵巢功能是核心指標，可以通過抽血檢測抗繆勒氏管激素(AMH)以及通過B超數(shù)竇卵泡數(shù)。當AMH值在1.1以上，竇卵泡計數(shù)在5到7個以上時，意味著卵巢儲備功能正常；若數(shù)值偏低，要及時治療和調(diào)整生育計劃。