廣東婚檢醫(yī)生李慰玲曾連續(xù)三個(gè)月?lián)艽蛞晃籋IV陽性男士的電話,在第十一次通話時(shí)發(fā)出最后通牒:“如果你們不來,我會(huì)打電話提醒你妻子問問婚檢結(jié)果”。她的堅(jiān)持是醫(yī)療倫理的孤勇,卻游走在法律紅線邊緣。
民法典第一千零五十三條明確規(guī)定:婚前隱瞞重大疾病可撤銷婚姻。南通市海門區(qū)人民法院法官張玉梅在論文中尖銳指出:“隱疾之私不應(yīng)成為無知之惡的保護(hù)傘”。當(dāng)隱私權(quán)成為惡意隱瞞的盾牌,法律無形中成了共犯。
隱私權(quán)與生命健康權(quán)的沖突在婚檢場(chǎng)景中被放大到極致。北京市律協(xié)王集金指出關(guān)鍵癥結(jié):“當(dāng)個(gè)人隱私威脅他人生命健康時(shí),隱私權(quán)保護(hù)必須讓位于生命健康權(quán)”。這種權(quán)利排序已在司法實(shí)踐中得到印證。四川雅安法院判決撤銷隱瞞艾滋病婚姻的依據(jù),正是民法典對(duì)重大疾病婚前告知義務(wù)的規(guī)定。
然而現(xiàn)實(shí)困境在于,艾滋病的特殊性使事后救濟(jì)形同虛設(shè)。南通法院審理的施某隱瞞艾滋病致妻子茅某感染案中,施某家貧如洗,僅能賠償2萬元并按月支付280元終生服藥費(fèi)。法官痛心地寫道:“一旦感染不可逆轉(zhuǎn),損害賠償依賴侵權(quán)方履行能力,對(duì)無過錯(cuò)方近乎殘酷”。
更令人憂心的是病毒的潛伏特性。艾滋病的平均潛伏期達(dá)8-9年,患者在無癥狀期仍具傳染性。這意味著,婚檢臺(tái)上的每一次沉默,都可能開啟一場(chǎng)持續(xù)十年的致命傳播。
2021年3月,云南率先在制度困局中撕開裂口。新修訂的《云南省艾滋病防治條例》規(guī)定:“感染者應(yīng)當(dāng)告知配偶,本人不告知的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知”。這一突破引發(fā)隱私權(quán)爭(zhēng)議,但數(shù)據(jù)給出了有力回應(yīng):云南省單陽家庭傳播率從2015年的0.72%驟降至2020年的0.34%,比全國平均水平低一半。
云南的創(chuàng)新在于建立了三層防護(hù)機(jī)制:賦予患者告知主動(dòng)權(quán);設(shè)置醫(yī)療干預(yù)底線;通過保密管理防止信息擴(kuò)散。這種分層設(shè)計(jì)既保護(hù)公共健康,又最大限度減少隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。