5月22日，北京市醫(yī)保局通報了打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、過度診療等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；饟p失金額數(shù)萬元至數(shù)百萬元不等。違規(guī)基金均已被追回。

北京京大醫(yī)院在2024年的專項(xiàng)檢查中被發(fā)現(xiàn)口腔科實(shí)際就診人員與醫(yī)保結(jié)算人員名單不符，存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)的行為，造成醫(yī)?；饟p失16.72萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)保基金16.72萬元，并處二倍罰款33.45萬元，同時先行中止協(xié)議6個月。

北京昌平匯仁醫(yī)院在檢查中被發(fā)現(xiàn)通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取醫(yī)?；?2291.44元，并且在檢查過程中存在妨礙、阻撓執(zhí)法人員依法調(diào)查的情形。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；?2291.44元，并處四倍罰款36.91萬元，同時先行中止協(xié)議6個月。

北京京北醫(yī)院存在違反診療規(guī)范過度診療、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)行為，實(shí)際造成基金損失101.57萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)保基金，并處造成基金損失金額1倍的罰款101.57萬元。

北京腦血管病醫(yī)院也存在類似的違法違規(guī)行為，共造成醫(yī)保基金損失66.46萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；穑⑻幵斐苫饟p失金額1倍的罰款66.46萬元。

北京四惠中醫(yī)醫(yī)院同樣存在過度診療、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為，實(shí)際造成醫(yī)療保障基金損失42.54萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；?，并處造成基金損失金額1倍的罰款42.54萬元。

北京中科印物業(yè)管理有限公司衛(wèi)生所存在違反診療規(guī)范、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)行為，實(shí)際造成醫(yī)?；饟p失36.27萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；?，并處造成基金損失金額1倍的罰款36.27萬元。

北京北亞骨科醫(yī)院西醫(yī)科室西醫(yī)師未取得中醫(yī)相關(guān)資質(zhì)，長年給病人開具中藥飲片經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定方等。依據(jù)北京市中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定，沒有經(jīng)過“西學(xué)中”培訓(xùn)的西醫(yī)醫(yī)師不允許開具中藥飲片，故追回該院西醫(yī)師違規(guī)開具的中藥飲片費(fèi)用784萬余元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，責(zé)令當(dāng)事人改正違法行為。