北京7家醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)被處理醫(yī)?；饟p失追回

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2025-05-23 10:12:30 光明網(wǎng)

5月22日，北京市醫(yī)保局通報了打擊欺詐騙保專項檢查的結(jié)果。7家醫(yī)療機構(gòu)存在冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、過度診療等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金損失金額從數(shù)萬元到數(shù)百萬元不等。所有違規(guī)基金均已被追回。

北京京大醫(yī)院口腔科被發(fā)現(xiàn)實際就診人員與醫(yī)保結(jié)算人員名單不符，存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)的行為，導(dǎo)致醫(yī)保基金損失16.72萬元。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；鸩⑻幰远读P款，共計33.45萬元。

北京昌平匯仁醫(yī)院在檢查中被發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目，騙取醫(yī)保基金92291.44元，并妨礙執(zhí)法人員調(diào)查。該醫(yī)院被要求退回醫(yī)保基金并處以四倍罰款，共計36.91萬元。此外，該醫(yī)院還被中止協(xié)議6個月。

北京京北醫(yī)院因違反診療規(guī)范，存在過度診療、重復(fù)收費等問題，造成醫(yī)?；饟p失101.57萬元。該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款，共計101.57萬元。

北京腦血管病醫(yī)院也存在類似問題，包括過度診療和重復(fù)收費，共造成醫(yī)保基金損失66.46萬元。該醫(yī)院同樣被要求退回醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款，共計66.46萬元。

北京四惠中醫(yī)醫(yī)院在專項檢查中被發(fā)現(xiàn)存在過度診療、重復(fù)收費等問題，導(dǎo)致醫(yī)保基金損失42.54萬元。該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款，共計42.54萬元。

北京中科印物業(yè)管理有限公司衛(wèi)生所在數(shù)據(jù)篩查中被發(fā)現(xiàn)存在違反診療規(guī)范、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保結(jié)算的問題，造成醫(yī)?；饟p失36.27萬元。該醫(yī)院被責(zé)令退回醫(yī)?；鸩⑻幰砸槐读P款，共計36.27萬元。

北京北亞骨科醫(yī)院西醫(yī)科室西醫(yī)師未取得中醫(yī)相關(guān)資質(zhì)，長期開具中藥飲片經(jīng)驗方、協(xié)定方等。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，沒有經(jīng)過“西學(xué)中”培訓(xùn)的西醫(yī)醫(yī)師不允許開具此類處方，因此追回該院西醫(yī)師違規(guī)開具的中藥飲片費用784萬余元。該醫(yī)院被責(zé)令改正違法行為。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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