同時(shí),盆底問(wèn)題也是一種"隱形的負(fù)擔(dān)",夏志軍教授解釋?zhuān)?quot;很多人都認(rèn)為這是一種缺陷,比如漏尿、器官脫垂,很多女同志都認(rèn)為這是一種缺陷。由于受傳統(tǒng)觀念的影響和過(guò)去對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,或者是社會(huì)宣傳不夠,造成了很多女性對(duì)這類(lèi)疾病羞于啟齒。"
臨床觀察中,許多女性患者直到癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量才來(lái)就診,而此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。更令人擔(dān)憂的是,社交媒體上充斥著未經(jīng)驗(yàn)證的"自我修復(fù)"方法,這些方法往往缺乏科學(xué)依據(jù),甚至可能延誤正規(guī)治療。
"盆底健康正在變成一個(gè)巨大的隱形問(wèn)題,患者是隱形受害者,醫(yī)生則成為最后的求助對(duì)象。"
當(dāng)盆底問(wèn)題的負(fù)面新聞和個(gè)人經(jīng)歷在社交媒體上傳播時(shí),夏志軍教授認(rèn)為,盡管增加了公眾對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí),但也可能無(wú)意中強(qiáng)化了一些誤解,比如將盆底問(wèn)題僅與順產(chǎn)聯(lián)系起來(lái),或者認(rèn)為這些問(wèn)題無(wú)法治愈。
"很多人問(wèn)我:'順產(chǎn)才會(huì)導(dǎo)致漏尿吧?剖腹產(chǎn)應(yīng)該沒(méi)事吧?'這實(shí)際上是個(gè)誤解。"夏志軍主任解釋?zhuān)?quot;器官脫垂和壓力性尿失禁并不一定是自然分娩才出現(xiàn),剖腹產(chǎn)就不出現(xiàn)。而是看在產(chǎn)程中是否做了良好保護(hù)。剖腹產(chǎn)的患者即使剛懷孕時(shí)也可能會(huì)發(fā)生盆底疾病,有一些女性即便不懷孕、沒(méi)生過(guò)育也一樣有盆底疾病。"
懷孕分娩和年齡的增長(zhǎng)是導(dǎo)致盆底肌受損,造成盆底功能障礙的常見(jiàn)因素。但便秘、肥胖、慢性咳嗽、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度進(jìn)行高腹壓劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)對(duì)盆底肌造成不亞于懷孕分娩的傷害。以盆底疾病中的子宮脫垂、陰道前/后壁脫垂為例,這兩種病的發(fā)病率在20~39歲的女性中為9.7%,隨著年齡的增長(zhǎng)而升高,40-59歲的女性發(fā)病率為26.5%,60-79歲發(fā)病率為36.8%,80歲以上者上升到了49.7%。從分娩次數(shù)來(lái)看,有1次分娩史者為12.8%,有兩次分娩史者為18.4%,有3次以上分娩史者增加到24.6%。而肥胖和體重指數(shù)高的女性盆腔臟器脫垂發(fā)生率可達(dá)26.3%。