今年8月1日正式施行的《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中，“鼠標(biāo)手”正式被列為職業(yè)病。頸椎病、肩周炎這些“打工人”常見(jiàn)的疾病，是否也能列入職業(yè)病范疇？骨科專(zhuān)家表示，近年來(lái)有不少學(xué)者建議將頸椎病納入職業(yè)病，但實(shí)際操作仍存在現(xiàn)實(shí)困難，覆蓋人群也并非如想象中廣泛。不過(guò)，大家應(yīng)立即從身邊的工作條件入手，在辦公環(huán)境、工作時(shí)長(zhǎng)、休息方式和自我保健等方面采取行動(dòng)，因?yàn)樵缙诘念i椎疾病尚可逆，發(fā)展至中后期則進(jìn)入不可逆階段。

新版《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》由國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布，將于今年8月1日起施行。新版目錄將原有的10大類(lèi)132種職業(yè)病擴(kuò)展至12大類(lèi)135種，首次增設(shè)“職業(yè)性肌肉骨骼疾病”與“職業(yè)性精神和行為障礙”兩大類(lèi)別，制造業(yè)工人常見(jiàn)的“腕管綜合征”（俗稱(chēng)“鼠標(biāo)手”）被正式納入職業(yè)病保障體系。

廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、廣東省中醫(yī)院骨傷科專(zhuān)科醫(yī)院副院長(zhǎng)李永津教授表示，隨著新技術(shù)、新工藝不斷更新，新職業(yè)、新業(yè)態(tài)推陳出新，職業(yè)病病譜也隨之變化。近年來(lái)不少學(xué)者建議將頸椎病、腰椎病等肌肉骨骼類(lèi)疾病納入職業(yè)病目錄，但在實(shí)際操作過(guò)程中仍面臨挑戰(zhàn)。要將頸椎病納入職業(yè)病范疇，需綜合考量職業(yè)暴露與疾病之間的因果關(guān)系、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)承受能力等多重因素。由于大多數(shù)人在日常生活中普遍存在頸部過(guò)度使用的情況，難以界定職業(yè)因素與頸椎病之間的明確因果關(guān)系。加上如果確診為職業(yè)病，按現(xiàn)行規(guī)定需調(diào)離原工作崗位，這與社會(huì)大眾的需求相悖。因此，頸椎病納入職業(yè)病范疇，對(duì)覆蓋人群的考量、如何評(píng)估認(rèn)定等細(xì)節(jié)，仍需經(jīng)過(guò)科學(xué)論證。

例如，新版目錄中對(duì)腕管綜合征列明了限于長(zhǎng)時(shí)間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人，而非大眾所想象的覆蓋所有出現(xiàn)了“鼠標(biāo)手”的職業(yè)人群。因此對(duì)于頸椎病等肌肉骨骼疾病，相信也將會(huì)有相應(yīng)的覆蓋范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

在推動(dòng)立法進(jìn)程的同時(shí)，各用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人可以立即從身邊的工作條件、工作方式著手，例如改善辦公環(huán)境，包括選用適宜的電腦與辦公桌椅、改善坐姿，控制工作時(shí)長(zhǎng)、推行科學(xué)的午休方式等。李永津教授提醒，早期頸椎病主要表現(xiàn)為筋骨勞損，通過(guò)積極治療和日常養(yǎng)護(hù)，尚屬于可逆階段。一旦頸椎病發(fā)展到中后期，進(jìn)入椎間盤(pán)突出、韌帶和小關(guān)節(jié)增生的階段，就進(jìn)入了不可逆階段，只能尋求與疾病共存，嚴(yán)重者甚至需要手術(shù)治療。因此，防治頸椎病的關(guān)鍵在于早期干預(yù)，減少不良用頸和過(guò)度用頸至關(guān)重要。

電腦、手機(jī)等的過(guò)度使用是很多“打工人”面臨頸椎病的一大原因。李永津教授提醒，電腦、辦公桌、椅子的高度適配很重要，應(yīng)達(dá)到雙目平視，手肘、髖部、膝蓋呈90°。坐姿要保持“挺腰端坐”，椅子盡量選用硬板凳，硬板凳上可墊一層薄軟墊。

午休對(duì)職業(yè)人群的精力恢復(fù)大有好處，但不建議趴在桌上休息。因?yàn)楫?dāng)脖子長(zhǎng)期處于前屈體位，會(huì)使頸椎后方肌肉處于疲勞狀態(tài)，容易肌肉酸痛，甚至可能加劇頸椎的生理曲度改變。午睡建議盡量平躺，枕著高度適中的枕頭；若無(wú)法設(shè)置午休床，可放下電腦椅背午休，注意頭部要靠到頸枕處，或佩戴U形枕承托頸部，維持頸椎穩(wěn)定性；若只有角度不可調(diào)整的普通椅子，午睡時(shí)可選擇讓頭部正后方靠在墻上或工位之間的擋板上入睡，但要特別注意，這種姿勢(shì)下要讓腰骶部緊靠椅子靠背，或用腰墊承托腰骶部，避免懸空。如果午休場(chǎng)所條件不能使用上述三種午休方式，只能在桌面趴睡，那么可用比較高的、不易變形的立式午睡抱枕，墊高頭部，減輕趴睡時(shí)頸椎和頸后肌肉群受到的壓力。

認(rèn)真工作45分鐘后要起身活動(dòng)，釋放久坐所積累的脊柱負(fù)荷。可自學(xué)開(kāi)肩自我按摩法和“雙手托天理三焦”動(dòng)作，時(shí)常自我按摩或鍛煉，每次鍛煉5-10分鐘便能緩解頸肩不適，充分放松緊繃的肌肉。