近期,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心收治了多名出現(xiàn)高燒不退、喉嚨發(fā)炎和全身皮疹癥狀的患兒。這些孩子被診斷為猩紅熱。該病是由A族β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,尤其以托幼兒童及學(xué)齡兒童為高發(fā)年齡段。
4月17日,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任胡燕表示,今年南方春天比較干燥,有利于A族溶血性鏈球菌的存活和傳播,導(dǎo)致該院兒科門急診接診的猩紅熱患兒數(shù)量有所增加。廣東省疾病預(yù)防控制局公布的2025年3月全省法定傳染病疫情概況顯示,3月廣東省報(bào)告猩紅熱發(fā)病數(shù)為1542例,較2月增長(zhǎng)641例。社交媒體上也有家長(zhǎng)反映,孩子感染猩紅熱后出現(xiàn)發(fā)熱、全身起疹子等癥狀,手部還出現(xiàn)了脫皮現(xiàn)象。
猩紅熱的主要傳染源是患者和無癥狀帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的物品、手、食物等傳播,還可通過受損的皮膚感染。胡燕提醒,猩紅熱初期癥狀與流感相似,容易混淆,家長(zhǎng)們要提高警惕,及時(shí)帶患兒就醫(yī)。自行給孩子吃退燒藥或抗生素可能會(huì)掩蓋真實(shí)病情,耽誤醫(yī)生診斷。
感染猩紅熱后,常見的癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎和皮疹。發(fā)熱通常是首發(fā)癥狀,多以中低熱為主,有時(shí)可達(dá)39℃~40℃,伴有寒戰(zhàn)。咽峽炎表現(xiàn)為咽扁桃體發(fā)炎、化膿。皮疹一般在發(fā)病第2天出現(xiàn),從耳后、頸部、上胸部蔓延到全身,壓之褪色,約一周左右會(huì)消退,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫皮。此外,患兒舌頭還會(huì)出現(xiàn)草莓樣或者楊梅樣的變化。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師陳天明提醒,猩紅熱可能導(dǎo)致侵襲性感染,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,若孩子出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),并按醫(yī)囑服用抗生素,多休息并補(bǔ)充水分,同時(shí)進(jìn)行隔離?;純盒韪綦x6天左右。成人也可能感染此病,但不會(huì)表現(xiàn)為典型的猩紅熱,可能是嗓子帶菌的狀態(tài),也需用抗菌藥物治療。
目前尚無疫苗可預(yù)防猩紅熱,但可以通過增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)來減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如咳嗽打噴嚏后、進(jìn)食前、外出回家后都要認(rèn)真洗手。如果孩子確診猩紅熱,應(yīng)避免上學(xué),及時(shí)就醫(yī)治療。被患者污染的用具可煮沸消毒,家具、書桌應(yīng)用消毒液擦拭消毒,不能擦洗的物品應(yīng)在戶外暴曬1-2小時(shí)。在猩紅熱高發(fā)期,應(yīng)盡量避免帶孩子前往人群密集、通風(fēng)較差的地方,如確需前往請(qǐng)佩戴口罩。通過適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)、均衡的飲食和充足的睡眠可以提高孩子的免疫力。孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀,切勿自行給其服用抗生素或退燒藥,應(yīng)盡快就醫(yī)正確診斷,治療期間務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,切勿擅自停藥,以防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。
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