還有一些其他因素可以導(dǎo)致脂肪肝,例如2型糖尿病、血脂異常、男性、高齡、肌少癥、高熱量或高果糖飲食、腸道微生物群及其代謝物等。這些因素在脂肪肝的發(fā)病中起關(guān)鍵作用。
此外,阻塞性睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征和性腺功能減退與脂肪肝的發(fā)生有關(guān)。
脂肪肝的危害
首先,脂肪肝對肝臟功能有影響,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)聚集到一定程度就會造成肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,飲酒的人還會出現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高,此時我們稱之為脂肪性肝炎。大多數(shù)患者無明顯不適癥狀,有的患者可有右上腹不適、飽脹感等消化不良癥狀,此階段可逆。
如果肝細(xì)胞損傷繼續(xù)發(fā)展,一些病人會進(jìn)展到肝硬化、肝功能衰竭,患者會出現(xiàn)例如消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,此階段不可逆。同時,合并2型糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,發(fā)展為肝硬化的可能性更大。
其次,脂肪肝與其他健康問題存在密切關(guān)系,如冠心病、2型糖尿病、肝臟外惡性腫瘤(包括子宮癌、膽囊癌、腎癌、甲狀腺癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和肛管癌)、慢性腎病、代謝綜合征等,脂肪肝會增加患病幾率。而且,脂肪肝與2型糖尿病、代謝綜合征、肥胖等互相影響,互相加重。
脂肪肝的預(yù)防和治療
①生活方式管理建議
生活方式干預(yù),包括飲食和體育鍛煉,是脂肪肝的主要治療方法。應(yīng)建議超重或肥胖的脂肪肝患者減輕5-10%的體重。體重減輕>5%可減少肝臟脂肪變性,減輕7-10%可促使非酒精性脂肪性肝炎(MASH)消退,>10%可改善肝纖維化。
首先,改變生活方式,健康飲食、適量運(yùn)動控制體重、限制飲酒,這是所有治療的基礎(chǔ)。應(yīng)建議脂肪肝患者每天攝入1200-1800大卡熱量,或每天減少500-750大卡以減輕體重。我們可以參照2022年中國居民膳食指南來指導(dǎo)飲食和運(yùn)動:
近日,浙江一名27歲的程序員小林因為每天喝奶茶、吃炸雞燒烤,身高1.75米的他體重達(dá)到了111.7公斤,并且出現(xiàn)了中度脂肪肝。為了改善健康狀況,醫(yī)生為小林制定了飲食方案
2025-03-03 22:54:50男子為治脂肪肝過度節(jié)食致脂肪暴增