重大改變！醫(yī)保即時結(jié)算加快落地，醫(yī)院、藥企回款大提速醫(yī)保“秒付”日日到賬

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2025-03-28 07:56:01 新浪財經(jīng)

重大改變！醫(yī)保即時結(jié)算加快落地，醫(yī)院、藥企回款大提速醫(yī)?！懊敫丁比杖盏劫~！全國多地正在推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算改革試點(diǎn)，旨在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)效率。河北省作為基本醫(yī)保基金即時結(jié)算改革的全國試點(diǎn)之一，在全省所有統(tǒng)籌區(qū)上線了醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算試點(diǎn)工作。這項(xiàng)改革將醫(yī)保基金撥付周期壓縮至“T+1”，即定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)生次日按一定比例撥付到賬，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入流動資金。

即時結(jié)算是今年醫(yī)保改革的重點(diǎn)，通過大幅壓縮結(jié)算周期，提高資金撥付頻次和效率，讓有限的醫(yī)保資金更快更準(zhǔn)更及時地賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)，緩解部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因制度和擴(kuò)張式發(fā)展等原因引發(fā)的現(xiàn)金流壓力。國家醫(yī)保局要求2025年年底前全國80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時結(jié)算。

中國政法大學(xué)公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，即時結(jié)算可以顯著緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，同時倒逼醫(yī)保自身提升經(jīng)辦服務(wù)能力，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)的信心。

河北省在向符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算政策，將醫(yī)保部門資金審核撥付流程調(diào)整為“系統(tǒng)自動對賬審核、按比例日撥付、月度小清算、年清算”，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、信息流、資金流全流程自動無縫銜接。北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇認(rèn)為，即時結(jié)算能夠緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，縮短回款周期，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更多資金投入到設(shè)備更新、人才培育等方面，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)。

醫(yī)?；饘︶t(yī)藥行業(yè)發(fā)展起著重要支撐作用，近3萬億元的支出主要流向醫(yī)院和藥店。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王文君表示，醫(yī)保基金既是群眾的“救命錢”，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的“賦能金”。通過基金預(yù)付和即時結(jié)算，大幅度提高整個醫(yī)保體系資金周轉(zhuǎn)效率。

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