大學(xué)生村醫(yī)困境：救護(hù)車開不出衛(wèi)生院基層醫(yī)療資源匱乏

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2025-03-27 18:27:52 澎湃新聞

趙春是一名醫(yī)生，入職三年來(lái)，他常常感到無(wú)力。最讓他難以釋懷的是未能挽救一位心臟驟停的老人。2014年，趙春成為牡丹江醫(yī)學(xué)院的一名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生。畢業(yè)后，經(jīng)過(guò)三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，他加入了一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成為一名“大學(xué)生村醫(yī)”。

去年夏天，一名有冠心病史的老人在銀行附近突發(fā)急性心梗導(dǎo)致心臟驟停。作為當(dāng)天唯一值班醫(yī)生，趙春無(wú)法離開崗位，只能遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救。盡管衛(wèi)生院有一輛救護(hù)車，但由于沒有司機(jī)和急救人員，這輛車從未出過(guò)院門。等家屬將病人送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)過(guò)去了半小時(shí)，病人瞳孔散大、頸動(dòng)脈消失。盡管如此，趙春還是進(jìn)行了30分鐘的心肺復(fù)蘇。然而，衛(wèi)生院的除顫儀無(wú)法使用，基本急救藥品也缺乏，甚至急診室大門都上了鎖。

趙春的經(jīng)歷反映了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍面臨的困境：人手不足、設(shè)備短缺、藥品匱乏以及醫(yī)生職業(yè)發(fā)展空間有限。每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)都懷揣治病救人的理想，但現(xiàn)實(shí)與理想的落差往往令人沮喪。

上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院講師張明吉長(zhǎng)期研究基層醫(yī)療衛(wèi)生政策。據(jù)他介紹，直到本世紀(jì)初，中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)主要依賴?yán)铣嗄_醫(yī)生，醫(yī)療人才嚴(yán)重匱乏。為解決這一問題，2010年國(guó)家啟動(dòng)了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，主要面向農(nóng)村戶籍學(xué)生，發(fā)展方向?yàn)槿漆t(yī)生。被錄取的學(xué)生需簽訂協(xié)議，畢業(yè)后到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室服務(wù)6年。

對(duì)許多學(xué)生和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目是一個(gè)穩(wěn)妥的選擇，因?yàn)榇髮W(xué)期間免學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，并有生活補(bǔ)貼，畢業(yè)后有穩(wěn)定工作。截至2023年底，該項(xiàng)目已培養(yǎng)了8萬(wàn)多名定向醫(yī)學(xué)生，一定程度上填補(bǔ)了農(nóng)村醫(yī)療人員缺口。然而，這些醫(yī)生進(jìn)入工作崗位后，“用不上、留不住”的問題依然突出。

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