我國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定95% 醫(yī)保基金監(jiān)管加強

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2025-03-21 18:06:08 光明網(wǎng)

國家醫(yī)保局發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示，截至2024年底，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)約13.26億人，醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%。2024年，基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入為34809.95億元，總支出為29675.92億元。全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?75億元，其中通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元。

智能監(jiān)管子系統(tǒng)能夠通過模型和大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)線索，實現(xiàn)精準監(jiān)管。隨著進一步推廣使用，該系統(tǒng)將更好地守護百姓的“看病錢”和“救命錢”。在困難人員兜底方面，2024年農村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，享受參保資助的人數(shù)約為8622.8萬人?；踞t(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫(yī)2.18億人次，減輕醫(yī)療費用負擔1961.61億元。

在價格治理方面，2024年國家醫(yī)保局開展了“四同”藥品價格協(xié)同治理，并常態(tài)化運行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，已累計發(fā)布20批醫(yī)療服務價格項目立項指南。數(shù)據(jù)顯示，2024年基本醫(yī)保參保人住院次均費用為8443.63元。

醫(yī)保保障范圍也在不斷擴大。2024年國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品，目錄內西藥和中成藥總數(shù)達到3159種。職工和居民醫(yī)保門診享受待遇人次雙雙突破30億。門診慢特病的跨省異地就醫(yī)直接結算病種從5種增加到10種。全國住院費用跨省直接結算人次同比增長27.37%，門診費用跨省直接結算人次同比增長90.18%。生育保險基金待遇支出1431.78億元，同比增長33.92%。

2018年至2024年間，醫(yī)保基金累計支出16.48萬億元，年均增速達11%。醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內銷售額超過5400億元，其中醫(yī)?；鹬С龀^3700億元，為廣大參保人提供了堅實保障，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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