醫(yī)保參保人數(shù)跌破13.3億 參保率下降引關(guān)注
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》揭示了截至2024年年底的醫(yī)保參保人數(shù)及收入、支出的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)反映了醫(yī)保體系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，也指明了改革的方向。
2024年全年，我國(guó)醫(yī)?；鹗杖脒_(dá)到3.48萬(wàn)億元，支出為2.97萬(wàn)億元，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)結(jié)余5100億元。盡管這一數(shù)字看起來(lái)不錯(cuò)，但深入分析后發(fā)現(xiàn)，這3.48萬(wàn)億元的收入中包含了大量財(cái)政補(bǔ)貼。如果剔除補(bǔ)貼，僅依靠醫(yī)保基金的純收入難以覆蓋每年的支出。
截至2024年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為13.26億人，參保率鞏固在95%。然而，與前幾年的數(shù)據(jù)對(duì)比并不樂(lè)觀。2023年醫(yī)保參保人數(shù)為13.3億人，2022年為13.46億人，2021年更是達(dá)到了13.64億人的歷史最高水平。這意味著我國(guó)的醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)連續(xù)三年下降。官方對(duì)醫(yī)保覆蓋率的表述也從“穩(wěn)定在95%以上”變?yōu)椤办柟淘?5%”，未來(lái)是否會(huì)進(jìn)一步降低還有待觀察。
醫(yī)保參保人數(shù)和覆蓋率逐年下降的主要原因是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保流失較多。我國(guó)醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種。近年來(lái)，職工醫(yī)保的參保人數(shù)逐漸增加，如2023年比2022年多852萬(wàn)人。然而，居民醫(yī)保參保人數(shù)卻逐年下降，2023年參保人數(shù)為9.63億人，相比2022年的9.83億人減少了2000萬(wàn)人以上。城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)增加的幅度遠(yuǎn)低于居民醫(yī)保參保人數(shù)的減少，最終導(dǎo)致整體覆蓋率下降。
居民醫(yī)保參保人數(shù)下降的原因是多方面的，其中費(fèi)用逐年增加是一個(gè)重要因素。2024年居民醫(yī)保個(gè)人最低繳費(fèi)金額為400元，遠(yuǎn)超制度剛建立時(shí)的30元。連年增長(zhǎng)的費(fèi)用讓一些收入較低且自認(rèn)為身體狀況良好的農(nóng)村居民選擇斷繳城鄉(xiāng)醫(yī)保，這不僅導(dǎo)致居民醫(yī)?；鹗杖胂陆担沧屵@些居民自身面臨風(fēng)險(xiǎn)。
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