近日,寧波大學附屬人民醫(yī)院引入AI模型開展癌癥早篩科研試點。目前,該醫(yī)院已從4萬人中發(fā)現6例早期胰腺癌,其中2例是常規(guī)檢查未能發(fā)現、由AI主動報警的。
一名65歲的男性患者因頭暈三天到該院就診,彩超和平掃CT等常規(guī)檢查未見明顯異常。然而,AI發(fā)出警報,通過平掃CT發(fā)現患者胰腺區(qū)域有一處1.5厘米大小的病灶,可能存在胰腺癌病變。朱柯磊副院長表示,憑借醫(yī)生的經驗,一般胰腺問題的癥狀是腹痛,而患者的主訴是頭暈,這讓醫(yī)生很難診斷為胰腺癌。AI報警讓醫(yī)生快速從不同角度審視病情,并立即安排增強CT等定向檢查,結果指向胰腺癌。目前患者已經順利完成手術。
針對胰腺癌變位置隱匿、在平掃CT圖像中無明顯表征等特點,上海市胰腺疾病研究所、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院等研究機構構建了一個獨特的深度學習框架,最終訓練成胰腺癌早期檢測AI模型。相關論文已在2023年11月發(fā)表于國際醫(yī)學頂級期刊《自然·醫(yī)學》。
專家表示,AI用于胰腺癌早篩的項目在上海等地陸續(xù)開展。在上海楊浦區(qū)疾控中心,通過與長海醫(yī)院胰腺外科的合作,目前已建立起全球最大規(guī)模的胰腺癌篩查隊列。創(chuàng)新性的AI輔助篩查服務體系使胰腺癌早期診斷率提升至36.7%。
利用AI大模型技術,可以放大并識別平掃CT圖像中肉眼難以察覺的細微病灶特征,實現高效、安全的早期胰腺癌檢測,克服了過往篩查假陽性偏高的難題?!捌綊逤T+AI”的方法標志著基于醫(yī)療影像AI的癌癥篩查即將進入“黃金時代”。
胰腺癌被稱為“癌癥之王”,平均五年生存率不到10%,是中國及全球生存率最低的惡性腫瘤。我國每年新發(fā)胰腺癌病例超過12萬,死亡率與發(fā)病率幾乎持平。沈柏用教授指出,80%的胰腺癌一旦發(fā)現就是晚期,臨床指南缺乏有效的胰腺癌篩查手段,體檢及醫(yī)院常用的平掃CT圖像對比度低,也很難識別早期胰腺病變。
近年來,瑞金醫(yī)院胰腺中心通過硅基多模態(tài)分析技術和AI技術的結合,從多個維度解析了胰腺癌的復雜生物學特性,進一步推動胰腺癌的精準治療。他們還開發(fā)了精度超過95%的化療反應預測模型,大幅提升了預測精度并縮短了分析時間,為胰腺癌的早期篩查和個性化治療提供了強大工具。
多模態(tài)分析與人工智能技術的結合正在重新定義胰腺癌的診療模式。這一領域的突破不僅為精準醫(yī)學的發(fā)展提供了新的方向,也為胰腺癌患者帶來了切實的希望。目前,瑞金醫(yī)院胰腺中心有約20個臨床研究在進行中,50%以上的住院患者參與了各種臨床研究項目,目標是從臨床中發(fā)現問題、研究解決問題,并通過AI等技術將研究成果應用于臨床。
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