12歲女孩以為月經(jīng)不調(diào)查出癌癥晚期罕見病情令人警醒

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2024-12-03 11:41:00 齊魯壹點

12月1日，洛陽一位12歲女孩出現(xiàn)7-8天來一次“月經(jīng)”的情況。起初家人以為是青春期月經(jīng)不規(guī)律，但檢查后確診為癌癥晚期，且在第二次化療時已發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。女孩自己表示，并沒有感覺身體有什么不適，只是覺得肚子里有個“東西”越來越大。其母親稱，孩子一開始也沒有異常表現(xiàn)，就是咳嗽、食欲不振、七八天不上大便。得知女兒病情后，母親一夜白頭，對疾病的發(fā)生感到困惑和無助。

河南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任醫(yī)師李雷介紹，該病例屬于絨毛膜癌合并無性細(xì)胞瘤，主要發(fā)病人群是青少年女性。這種疾病沒有常規(guī)體檢的發(fā)現(xiàn)手段，提醒家長要多留意觀察孩子的身體變化。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，包括非妊娠絨癌和妊娠絨癌。前者最常見的是原發(fā)性卵巢絨癌，屬于卵巢腫瘤的一種。其特點是滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，侵入子宮肌層和血管，不僅造成局部嚴(yán)重破壞，還可轉(zhuǎn)移到其他部位，如陰道、肺、腦等。在應(yīng)用有效的化療藥物之前，其死亡率高達(dá)90%以上，非常兇險。自從上世紀(jì)50年代后期找到有效的化療藥物和給藥方法后，其死亡率降至10%以下，治愈率達(dá)到90%以上，成為人類第一個通過化療獲得根治的癌癥。

絕大多數(shù)絨毛膜癌繼發(fā)于正?；虿徽５娜焉镏?，主要發(fā)生在育齡婦女。妊娠絨癌有前次妊娠史，比如葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠等。從妊娠開始到發(fā)病的間隔時間可以相差很大，有的妊娠開始即可發(fā)生絨癌，而有的甚至可間隔長達(dá)18年。

絨毛膜癌的癥狀表現(xiàn)與卵巢癌類似，但也有典型癥狀，如陰道不規(guī)則流血。這是患病后的典型癥狀之一，患病女性陰道可能會出現(xiàn)反復(fù)流血和出血量不固定的特點，有時可能間歇性出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同會有相應(yīng)癥狀，如陰道大出血、咯血、胸悶胸痛、氣促、頭痛、嘔吐、抽搐等。此外，絨毛膜癌還可能導(dǎo)致子宮不均勻增大、下腹部包塊、腹痛等癥狀。由于HCG的持續(xù)作用，患者可能出現(xiàn)假孕表現(xiàn)，如乳房增大、乳頭及乳暈著色、初乳樣分泌等。除了這些典型癥狀外，還可能因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移表現(xiàn)出咳嗽、咯血、肝區(qū)疼痛、頭疼、視力模糊等癥狀。

絨毛膜癌的診斷可以通過初步癥狀判斷，若有疑慮，可以到醫(yī)院進行專門檢查。到醫(yī)院后，先進行HCG測定，如果患者是在葡萄胎清宮以后或者是足月產(chǎn)、流產(chǎn)以及異位妊娠以后，HCG出現(xiàn)異常上升，在排除宮腔殘留物后，可以懷疑是患有絨毛膜癌，進一步進行組織學(xué)病理檢查。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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